答案

　　1、 D：在所有有關健康的描述的選項中，D是符合WHO有關健康的描述;A、B、C、三個選項只描述了健康的一個方面;而E選項將健康與疾病割裂、對立起來，不能相互轉化，是不正確的。

　　2、 E：傾聽時應注意不打斷對方的談話，對話題表示出興趣，要有眼神的接觸，以使對方愿意繼續進行溝通，所以選項E是正確的。傾聽的時候還要注意對方的非語言信息，如對方的表情、身體姿勢等，因此選項A是錯誤的。在傾聽過程中，護士不要思考問題，一定要全神貫注在對方的話題上，傾聽的時候避免大聲說話，以免打斷對方的話語，除非對方有障礙不清時。

　　3、 C：護士坐下時應雙膝并攏而不是分開，腳稍微后收。

　　4、 E：Orem認為健康應包括身體、心理、人際關系和社會等方面的健康，是一個連續的過程。E選項只強調了人的生理和心理健康兩個方面，還缺少社會適應與人際關系方面的健康，所以是錯誤的。

　　5、 B：愛瑞克森的心理社會發展學說指出所有人在一生中都要經過8個心理社會發展階段，而且順序固定，不能顛倒，因此選項A、C是錯誤的，每個發展階段均有一個中心問題或矛盾沖突必須解決，某一發展階段沒有解決的矛盾沖突，是不能到下一階段再去解決的，因此選項D、E是錯誤的，一個人的人格或感情表現可反映其每一階段的發展結果。如果出現行為異常或人格缺陷，多是由于發展過程中的中心問題沒有得到較好和及時的解決，因此選項B是正確的。

　　6、 E：傾聽過程中只關注對方的語言、語速，會使得傾聽者分心，不能了解在交流中對方所傳達的“所有信息”。

　　7、 D：根據護理診斷的定義，它是關于個人、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程中的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果是應由護士負責的。D選項是正確的。

　　8、 C：在評價過程中，A、B、D、E都屬于評價活動的內容;C選項“修訂診斷目標和措施”應屬于下一個護理程序循環計劃活動的內容。

　　9、 B：在所有的評估收集資料的方法中，交談和觀察較適用于對患者心理社會情況全面的評估。心理社會測試有一定的使用范圍，并且可能只是反應某一方面的情況。

　　10、 C：患者到處尋求咨詢，希望能夠聽到他們所想聽到的自己沒有生病的答案，這種心理表現屬于否認和懷疑，因而C是正確的。

　　11、 E：疼痛時患者可以出現生理、心理、行為等各方面的反應，在所有五個選項中屬于行為反應，因而E正確。

　　12、D：松弛術屬于非藥物性止痛方法，其主要是通過分散病人的注意力達到接觸疼痛和焦慮的目的，并能增加病人的自我控制感，因而D正確。

　　13、E：WHO規定噪聲標準，白天病區理想的聲音強度是35~40dB，噪聲強度在50~60 dB時能產生相當的干擾，長時間暴露于90 dB以上的環境中，能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。

　　14、A：病室的濕度在50%~60%為宜，濕度多低，空氣干燥，水分蒸發快，可導致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等，濕度過高，空氣潮濕，有利于細菌繁殖，同時機體水分蒸發減少，出汗受抑制，病人感悶熱、不適，派尿增加。

　　15、C;傳染病病人直接接觸的物品必須用消毒液進行處理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭;臉盆、痰杯用消毒液浸泡;污被服撤下，卷好并標明“隔離”字樣后送洗衣房清洗消毒，床墊、棉胎等物品可用紫外線燈照射消毒。病室通風后，再用紫外線照射60分鐘，方可使用。

　　16、D：采用上身、臀部、下身的挪動順序，有利于病人的安全個對病人的保護。

　　17、C：腰椎穿刺后，腦脊液可自穿刺處漏出，造成顱內壓降低、為了防止顱內壓降低，腰椎穿刺后6小時內應讓病人采取去枕仰臥位。

　　18、E：該題意在考察促進舒適的措施，滿足病人的身心需要是促進舒適的基本方針，為此可從病人和環境兩方面入手，同時還要兼顧病人個人與醫院整體的協調，故答案為E.

　　19、B：該題意在考察睡眠障礙的區別，夢游癥屬異常睡眠，其他皆為失眠的表現，故答案為B.

　　20、C：1%~4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染，故選項C正確。選項A為廣譜抗菌溶液，用于清潔口腔，選項B濃度錯誤;選項D可輕微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：選項E用于綠膿桿菌病人。

　　21、E：局部組織長期受壓是形成褥瘡最重要的因素，間歇性解除壓力是有效預防褥瘡的關鍵。因襲經常更換臥位，接觸局部持續受壓狀態是最有效措施，故選項E正確。選項A、B、C、D均為正確的護理預防措施，但并不是最主要的。

　　22、D：口溫的測量部位是舌下熱窩，故選項D正確。

　　23、D：當病人心率和脈率不一致時，應由兩名護士同時測量，一人測心率，一人測脈率，由測心率的護士計時，測1分鐘。選項A、B、C、E均為正確描述。

　　24、A：低蛋白飲食適合于尿毒癥患者，因為尿毒癥是慢性腎功能衰竭的晚期，腎臟功能極度衰竭，蛋白質的代謝產物含氨量高，腎臟無法排除，會使腎臟負擔增加，加重疾病進展，肥胖癥患者不需限制蛋白質攝入，而應限制脂肪和碳水化合物的攝入，腎病綜合征患者每天會從尿液中丟失大量蛋白質，應攝入高蛋白飲食;糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白飲食即可。

　　25、C：在插胃管過程中患者出現嗆咳和呼吸困難說明胃管誤插入氣管，應立即拔出，以免發生窒息。