16、 郎女士，26歲，妊娠39+5周，于6:45正常分娩。14：00病人主訴腹脹、腹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起;叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。病人存在的健康問(wèn)題是( )

　　A.分娩后疼痛

　　B.體液過(guò)多

　　C.排尿異常

　　D.尿潴留

　　E.有子宮內(nèi)膜感染的可能

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　17、 李同學(xué)，29歲。因患急性心肌炎人院，護(hù)士在進(jìn)行評(píng)估收集資料，其中屬于主觀資料的是( )

　　A.心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱

　　B.感覺(jué)心慌、發(fā)熱

　　C.心悸、氣促、渾身不適

　　D.氣促、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱

　　E.氣促、感覺(jué)心慌、心率快

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　18、 張先生，34歲，昏迷。評(píng)估確認(rèn)病人存在以下護(hù)理問(wèn)題，優(yōu)先應(yīng)解決問(wèn)題是( )

　　A.便秘

　　B.語(yǔ)言溝通障礙

　　C.清理呼吸道無(wú)效

　　D.皮膚完整性受損

　　E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　19、

　　不屬于護(hù)理診斷中健康問(wèn)題的是( )

　　A.潛在感染

　　B.發(fā)熱待查

　　C.便秘

　　D.恐懼

　　E.皮膚完整性受損

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　20、 護(hù)理診斷描述的內(nèi)容是( )

　　A.病人對(duì)健康問(wèn)題所做出的心身反應(yīng)

　　B.病人所患疾病的病理解剖變化

　　C.病人所患疾病的病理生理狀態(tài)

　　D.病人生活中誘發(fā)疾病的不健康行為

　　E.病人對(duì)生命健康的愿望

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

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