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2014年初級(jí)護(hù)師考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力精選試題第二套

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  31、D:骨科手術(shù)一般要求前3天開(kāi)始備皮,第1、2天先用肥皂水洗凈,70%酒精消毒,無(wú)菌巾包裹,第3天剃毛、清洗、消毒、包裹,術(shù)日晨再次消毒后無(wú)菌巾包裹。

  32、C:化療藥物對(duì)人體有一定的刺激性和危害,輸注時(shí)應(yīng)注意不可外滲,若出現(xiàn)外滲,應(yīng)立即冷敷,切忌熱敷。

  33、D:離體組織應(yīng)盡快使用無(wú)菌單包裹,外套塑料袋,立即用冰塊做干凍冷藏,保持4℃左右,冷藏時(shí)要防止冰水滲入塑料袋,切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。

  34、C:急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜過(guò)多,以免加重顱內(nèi)壓增高,量以既可以滿(mǎn)足病人生理需求量,又不增加體液容量為宜。

  35、E:患者可能由于術(shù)中損傷甲狀旁腺而出現(xiàn)低鈣抽搐,因此應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)鈣。

  36、C:肺段切除術(shù)后2小時(shí)病人的肺尚未完全復(fù)張,且應(yīng)又有一定量的滲液和滲血,此時(shí)病人水封瓶?jī)?nèi)僅有少量淡紅色液體,血壓、脈搏均正常,胸腔內(nèi)應(yīng)無(wú)進(jìn)行性出血,但病人自覺(jué)胸悶,呼吸急促,應(yīng)懷疑胸悶、呼吸急促,應(yīng)懷疑胸腔有積血、積液壓迫,且水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯,應(yīng)考慮引流管阻塞。

  37、B:半臥位可促使腹腔滲液積聚在盆腔,避免膈下感染發(fā)生。

  38、C:潰瘍病急性穿孔后,胃內(nèi)容物外漏可引發(fā)嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染,當(dāng)穿孔較小或空腹穿孔、病情不重時(shí),考慮非手術(shù)治療,此時(shí)應(yīng)保證胃腸減壓的有效通暢,及時(shí)將內(nèi)容物吸出,既可減少內(nèi)容物外漏,又可保證胃腔內(nèi)處于空虛狀態(tài),利于修復(fù)。

  39、C:肛門(mén)坐浴適宜水溫為40℃~50℃,溫水坐浴可松弛肛門(mén)括約肌,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,減輕疼痛,并清潔局部,以利傷口愈合。

  40、C:因術(shù)前放置胃管可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血,故通常術(shù)前不放置胃管。

  41、C:肝癌病人術(shù)前多伴有凝血功能障礙,術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血,此時(shí)病人腹痛、心慌、氣促、出冷汗,應(yīng)高度懷疑術(shù)后的出血。

  42、C:下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)低于引流管出口水平;正常膽汁,提示下段梗阻;造影后必須立即接好引流2~3天,以引流造影劑,減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染,如情況正常,造影后2~3天即可拔管。

  43、D:急性胰腺炎最常見(jiàn)的發(fā)病因素為胰管梗阻,嗎啡可一起Oddi括約肌痙攣,加重梗阻。

  44、E:下肢靜脈曲張患者應(yīng)注意避免久站、避免患肢外傷、休息時(shí)抬高患肢、使用彈力襪,并增加下肢活動(dòng),以促進(jìn)靜脈血液回流。

  45、E:該病人因?yàn)榍傲邢僭錾霈F(xiàn)了急性尿潴留,因?yàn)椴∪艘?5小時(shí)未排尿。所以應(yīng)盡快解除病人的尿潴留,緩解病人的痛苦,目前最有效的方法就是行導(dǎo)尿術(shù)。

  46、A:骨折病人功能鍛煉的原則是:骨折早期(1~2周內(nèi))以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主;中期(受傷2~3周后)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主;后期(受傷6~8周后)以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉功能。

  47、D:外傷性高位截癱病人發(fā)病早期膀胱感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能消失,積尿無(wú)發(fā)排出,因此一般留置導(dǎo)尿管并持續(xù)開(kāi)放2周,使膀胱充分休息,以后逐漸訓(xùn)練排尿功能。

  48、E:腎結(jié)核病人術(shù)后一定要繼續(xù)抗結(jié)核治療3~6個(gè)月,這樣才能有效防止結(jié)核的復(fù)發(fā)。

  49、D:伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是“槍刺”畸形,是由于骨折遠(yuǎn)端向橈骨側(cè)和背影移位引起;肩關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)是方肩畸形和杜加試驗(yàn)陽(yáng)性,屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是垂腕畸形,肘關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)是肘后三角關(guān)系正常。

  50、D;既腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用阿片類(lèi)止痛劑,以免掩蓋病情。

  51、D:該病人的胰腺炎的原因是膽道疾病,故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。

  52、B:拔管前先試行夾管試驗(yàn),應(yīng)著重觀(guān)察有無(wú)膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn),若有梗阻,病人可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。

  53、E:破膜后應(yīng)立即聽(tīng)胎心音并及時(shí)記錄破膜時(shí)間,注意羊水性質(zhì)、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者,應(yīng)囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息,給予抬高床尾,以預(yù)防臍帶脫垂,破膜超過(guò)12小時(shí),遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

  54、E:產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),可略升高,一般不超過(guò)38℃;產(chǎn)后1~2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛,持續(xù)2~3天后小時(shí);產(chǎn)后哺乳延遲或未及時(shí)排空乳房,產(chǎn)婦可有乳房脹痛感,產(chǎn)后2周內(nèi),惡露量多,色鮮紅,稱(chēng)血性惡露;在產(chǎn)后10天時(shí),子宮復(fù)舊,已下降進(jìn)入骨盆腔,恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。

  55、C:妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程,避免屏氣用力,以免腹壓增加后引起回心血量的增多,加重心臟負(fù)擔(dān),產(chǎn)后注意檢測(cè)生命體征變化,使用抗聲素預(yù)防感染,若經(jīng)引導(dǎo)分娩進(jìn)展不順利,采取剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩,但是禁用麥角新堿,因?yàn)辂溄切聣A可以增加靜脈壓,在肺靜脈壓較高時(shí),容易誘發(fā)心衰。

  56、D:完全性子宮破裂者,可在腹壁下清楚捫及胎體,其旁有縮小的子宮。

  57、D:成熟性囊性畸胎最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),可突發(fā)一側(cè)下腹劇痛,惡心嘔吐,婦檢:腫瘤張力大,瘤蒂?gòu)埩Υ螅龅儆袎和础F屏巡粌H是良性腫瘤的并發(fā)癥,惡性者也可發(fā)生,破裂率約為3%,感染多發(fā)生在腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂之間,成熟性囊性畸胎瘤可與腸管發(fā)生粘連。

  58、A:新生兒窒息搶救過(guò)程中必須注意保暖,酒精擦胸會(huì)降低新說(shuō)呢感兒體溫,不利于患兒復(fù)蘇。

  59、A:剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)偶用于子宮腔嚴(yán)重感染、子宮收縮乏力引起出血不止、嚴(yán)重子宮胎盤(pán)卒中和胎盤(pán)植入等。

  60、B:口服短效避孕藥期間如發(fā)生不規(guī)則少量出血,稱(chēng)為突破性出血,是雌激素不足以維持內(nèi)膜完整性所致,多發(fā)生在漏服藥之后,少數(shù)人未漏服也會(huì)發(fā)生

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