點擊查看：2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試神經(jīng)內(nèi)科輔導(dǎo)匯總

　　鼾癥的治療

　　(一)一般措施

　　①減肥　肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、管腔縮小，順應(yīng)性增加，吸氣時易于陷閉。而且同時伴有功能殘氣和潮氣量減少，可引起通氣/血流比值失調(diào)和低氧血癥。減肥后常可取得明顯療效，但部分患者難以長期堅持

　　②氧療　對于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療，使Pa02保持在8～10kPa(60～75mmHg)，除改善呼吸暫停時間和氧飽和度外，還可預(yù)防睡眠呼吸暫停引起的心動過緩、肺動脈高壓和肺心病。

　　③戒酒和避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑　酒精和鎮(zhèn)靜劑可降低上氣道周圍肌肉甚至頦舌肌活動誘發(fā)睡眠呼吸暫停。因此，避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。

　　(二)特殊措施

　　(1)OSAS治療　①經(jīng)鼻持續(xù)性氣道正壓呼吸(CPAP)CPAP可保持上氣道擴張，較好地預(yù)防睡眠時呼吸暫停。②解除上氣道機械性狹窄，存在扁桃體和增殖腺肥大時，手術(shù)切除可取得較好效果。懸雍垂腭咽成形術(shù)對鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暫停療效較好。③氣管切開術(shù)　氣管切開可使呼吸氣流免受上氣道陷閉的影響，但不易為患者接受，而且一旦切開就很難拔管。

　　(2)CSAS治療　可給予茶堿、乙酰唑胺和黃體酮等呼吸中樞興奮藥物，療效各家報道不一，嚴重的CSAS藥物治療無效時，可采用氣管切開，夜間機械通氣輔助呼吸。

　　相關(guān)推薦：

　　2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識點匯總

　　2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題匯總

　　2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺試題附答案匯總