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第 7 頁:參考答案 |
71.C【解析】癲癇發作時有特異性腦電圖,對診斷癲癇有重要價值。
72.D【解析】膀胱注水試驗可通過觀察注水后膀胱排出液量的差異來判斷膀胱是否有破裂,是一種簡便有效的檢查方法。腹腔穿刺抽出的尿液可以確診膀胱破裂,但是屬于侵入性操作。恥骨上膀胱穿刺和下腹部X線平片不能確定膀胱是否破裂,膀胱造影可以確診膀胱破裂,但是需從靜脈注入造影劑。
73.A【解析】曲氏試驗l可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時,先讓患者平臥,抬高患肢,使下肢靜脈排空,在大腿根部扎止血帶,阻斷大隱靜脈,然后讓患者站立,立即松開止血帶,若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈,表示大隱靜脈瓣膜功能不良。
74.C【解析】絕大多數(70%一一80%)直腸癌為低位直腸癌,通過直腸指檢可觸及。直腸指檢是提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法。
75.D【解析】淋巴細胞毒交叉配合試驗是指受者的血清與供者淋巴細胞之間的配合。
76.C【解析】下肢靜脈造影能顯示靜脈形態,對下肢靜脈血栓形成類疾病的診斷具有決定意義。
77.C【解析】對脊髓型頸椎病患者推拿按摩可致脊髓神經損傷,屬于治療禁忌。
78.A【解析】對馬尾神經受壓的中央型腰椎間盤突出癥,應手術治療。
79.A【解析】不協調性宮縮乏力的處理原則是調節子宮收縮,恢復其極性。給予強鎮靜劑哌替啶100mg、嗎啡10~15mg肌注或地西泮lOmg靜脈推注,使產婦充分休息,醒后不協調性宮縮多能恢復為協調性宮縮。在宮縮恢復為協調性之前,嚴禁應用縮宮素。
80.B【解析】發現明顯頭盆不稱,應在臨產后及時行剖宮產術。
81.E【解析】門靜脈離壓癥所致上消化道大出血多采用三腔二囊管壓迫的非手術止血,賁門周圍血管離斷術是首選的手術方式。
82.B【解析】肝移植術對由于門靜脈高壓癥所致頑固性腹水有好的作用。肝癌最有效的治療是肝葉切除術。
83.C【解析】掛線療法為邊切開邊愈合的治療方法,可避免一次性切斷肛管直腸環造成肛門失禁,特別適用于高位單純性肛瘺。
84.E【解析】對陳舊性舡裂要手術切除,術后熱水坐浴。
85.C【解析】鷹嘴樣陰影為結腸扭轉的X線表現;杯口狀陰影為小兒腸套疊的典型X線表現;膈下新月形陰影為胃腸道穿孔的X線表現;階梯狀氣液平面為腸梗阻的X線表現。
86.A【解析】假腫瘤陰影為小腸扭轉的X線表現。
87.E【解析】胃十二指腸急性穿孔時腹腔穿刺液為黃色、混濁、含膽汁、無臭味液體。
88.C【解析】診斷性腹腔穿刺有利于判明病因。抽出不凝固血液多為腹腔內出血;抽出草綠色透明液體多為結核性腹膜炎;絞窄性腸梗阻時腹腔穿刺液為臭味重的血性液體;抽出液淀粉酶含量高的血性液體多為急性胰腺炎。
89.C【解析】該患者為飽餐后突發右上腹部刀割樣疼痛,腹膜刺激征明顯;肝濁音界消失,可能是胃腸道穿孔,通過X線立位腹平片有膈下游離氣體即可明確病因。
90.A【解析】因患者并發了急性腹膜炎,為患者安置半臥位可減少毒性物質的吸收,有利予呼吸和防止膈下膿腫形成。
91.E【解析】該患者為闌尾炎手術后并發了腸粘連,目前為粘連性腸梗阻,其主要的處理措施是非手術治療,包括半臥位、禁飲食、持續胃腸減壓、糾正水電解質失衡、應用抗生素等。目前對該患者的最主要的處理是持續胃腸減壓。
92.E【解析】為避免該患者復發,飲食宜清淡,易消化,熱量和維生素充足,少食粗纖維食物,
93.B【解析】該患者進行性吞咽困難,應首先考慮食管癌。
94.C【解析】該患者可疑食管癌,應首先行食管x線鋇餐透視,可確診的檢查是食管鏡。
95.B【解析】餐前腹痛,餐后緩解,且發作具有季節性,最大可能是消化性潰瘍。
96.D【解析】對消化性潰瘍最可靠的檢查是纖維胃鏡檢查。
97.A【解析】糖皮質激素是目前治療SLE的首選藥物。
98.D【解析】抗雙鏈DNA抗體陽性,對確診SLE價值大。
99.D【解析】結合病史、癥狀、體征,患者有呼吸系統慢性病史,近期合并感染,出現神志改變,首先考慮呼吸衰竭所致肺性腦病,因未引出病理征,不考慮腦血管疾病,代謝性堿中毒條件不充分。
100.C【解析】肺性腦病多為疾病伴發呼吸衰竭導致低氧血癥所致,故首選檢查是血氣分析。
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