71.男性，47歲。從高處墜落后導致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術的表現是

　　A.腸道出血停止

　　B.全身情況無惡化趨勢

　　C.腹痛和腹膜刺激征范圍擴大

　　D.腸鳴音正常，無減弱或消失

　　E.經積極抗休克治療情況好轉

　　72.患者，男性，32歲，訴心悸及頸部明顯搏動感，查血壓142/45 mmHg，X線示左心室擴大、主動脈弓突出并有明顯搏動，最可能的診斷為

　　A.病毒性心肌炎

　　B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　C.高血壓性心臟病

　　D.風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全

　　E.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄

　　73.一患者外傷后昏迷1小時，醒后即發現右側肢體輕癱瘓，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉。最可能的診斷是

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫裂傷

　　C.急性硬膜外血腫

　　D.急性硬膜下血腫

　　E.腦內血腫

　　74.患者，男性，30歲，運動后突發上腹部陣發性劇痛伴惡心嘔吐，鏡下血尿(+++)，應考慮

　　A.急性闌尾炎

　　B.膽結石

　　C.輸尿管結石

　　D.結腸梗阻

　　E.胰腺炎

　　75.患者在上班途中發生車禍，當即昏迷，持續時間約30分鐘，醒后主訴有輕微頭痛，四肢活動好，次日感到頭痛加重，嘔吐數次，嗜睡而就診，最恰當的處理方式是

　　A.給予止吐處理，休息1周

　　B.給予鎮痛處理，休息1周

　　C.給予脫水利尿治療，同時進一步檢查

　　D.立即行腦室穿刺外引流術

　　E.給予口服脫水、利尿藥，隨診

　　二、以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的字母所屬的方框涂黑。

　　(76—78題共用題干)

　　患者，女性，行膽總管切開取石術后，在切開處放置T型引流管。

　　76.膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現是

　　A.腹痛和黃疸減輕，引流量增多

　　B.體溫正常，引流量增多

　　C.上腹脹痛，引流量驟減

　　D.食欲好轉，黃疸消退，引流量減少

　　E.黃疸消退，引流量增多，食欲無變化

　　77.膽道T管引流與腹腔引流管的護理措施不同的是

　　A.保持引流管通暢

　　B.每天更換引流袋

　　C.觀察引流量和性狀

　　D.拔管前夾管觀察1～2天

　　E.引流袋不得高于引流出口

　　78.T管引流病人護理不正確的是

　　A.妥善固定

　　B.觀察引流液的量和性質

　　C.必要時可用無菌鹽水沖洗導管

　　D.通常留置3～5天拔管

　　E.拔管前須試行夾管1—2天

　　(79—80題共用題干)

　　患者，36歲，車禍時下腹部被撞擊，下腹疼痛，肉眼血尿，試插導尿管可順利進入膀胱，注水試驗液體進出量差異較大。

　　79.應考慮是

　　A.后尿道損失

　　B.前尿道損失

　　C.膀胱破裂

　　D.腎損傷

　　E.膀胱損失并后尿道斷裂

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