31.風濕性心臟病人首要的潛在并發癥是

　　A.感染

　　B.栓塞

　　C.充血性心衰

　　D.心律失常

　　E.亞急性感染性心內膜炎

　　答案：C

　　解析：風心病的首要的潛在并發癥是充血性心衰，也是本病就診和致死的主要原因。常因風濕活動、妊娠、感染、心律失常、洋地黃使用不當和過勞等而誘發。

　　32.心絞痛發作時疼痛的部位主要在

　　A.心尖部

　　B.胸骨后或心前區

　　C.咽、下頜部

　　D.劍突下

　　E.背部

　　答案：B

　　解析：見教材P63

　　33.急性腹痛一周后，懷疑胰腺炎，具有診斷價值的為

　　A.白細胞計數及分類

　　B.血清淀粉酶

　　C.空腹血糖

　　D.血清脂肪酶

　　E.X線腹部平片

　　答案：D

　　解析：血清脂肪酶常在起病后24~72小時開始上升，持續7~10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值，且特異性也較高。

　　34.緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為

　　A.胸腔引流

　　B.吸氧

　　C.鎮靜劑

　　D.抗生素

　　E.呼吸興奮劑

　　答案：A

　　解析：胸腔引流可迅速排出胸腔內的氣體，使肺及早復張，緩解呼吸困難。

　　35.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般應至

　　A.發熱消退

　　B.退熱后三天

　　C.退熱后一周

　　D.肺部炎癥完全吸收

　　E.血中白細胞計數正常

　　答案：B

　　解析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般在熱退后繼續用藥3天，以鞏固療效。

　　36.診斷胃癌可靠的方法是

　　A.大便隱血陽性

　　B.消化道鋇餐

　　C.胃B超

　　D.纖維胃鏡及活組織檢查

　　E.胃CT檢查

　　答案：D

　　解析：纖維胃鏡及活組織檢查是診斷胃癌的最有價值的方法，尤其對早期胃癌的診斷價值很大。為首選方法。

　　37.治療心室顫動最有效的措施是

　　A.靜脈注射溴卞胺

　　B.胸外心臟按壓

　　C.心腔內注射腎上腺素

　　D.靜脈注射利多卡因

　　E.非同步直流電復律

　　答案：E

　　解析：治療心室顫動最有效的措施是立即進行非同步直流電復律除顫。

　　38.甲狀腺功能亢進患者出現下列哪項表現，護士應警惕甲亢危象發生

　　A.高熱(T>39℃)、心率增快140~240次/分

　　B.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大

　　C.情緒不穩，多言好動

　　D.怕熱，多汗，常有消瘦

　　E.食欲亢進，大便次數增多

　　答案：A

　　解析：甲亢危象常表現為高熱(T>39℃)、心率增快140~240次/分、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克、焦慮、煩躁、合并心衰、肺水腫等。

　　39.隨時有猝死危險的心律失常是

　　A.室上性陣發性心動過速

　　B.第三度房室傳導阻滯

　　C.室性早搏二聯律，

　　D.心房顫動

　　E.室性陣發性心動過速

　　答案：B

　　解析：第三度房室傳導阻滯時，全部的心房沖動均不能傳導至心室，心室率過慢導致腦缺血，患者出現暫時性意識喪失，甚至抽搐，稱為阿斯綜合征，嚴重者可致猝死。

　　40.類風濕性關節炎的關節癥狀，具有特征性的是

　　A.腫脹明顯

　　B.局部發熱

　　C.晨起僵硬

　　D.疼痛明顯

　　E.關節發紅

　　答案：C

　　解析：晨僵是類風濕性關節炎的特征性表現。

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