51.某病人皮膚黏膜均有散在性小紅點，不高出皮膚表面，直徑約1~2mm，加壓時不褪色，稱之為

　　A.皮疹

　　B.出血點

　　C.淤斑

　　D.蜘蛛痣

　　E.小紅痣

　　答案B

　　52.男，40歲，近月來頭痛、惡心，有時嘔吐，無發熱，血壓20/12.6kPa，脈搏46次/min，此脈搏被稱為

　　A.絀脈

　　B.洪脈

　　C.水沖脈

　　D.緩脈

　　E.不整脈

　　答案D

　　二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(53~55共用題干)

　　53.宋女士，40歲，有慢性腎盂腎炎史，近3年血壓升高，晨起眼瞼浮腫，問根據何化驗可診斷腎盂腎炎

　　A.內生肌酐清除率>70mm01/L

　　B.尿鏡檢白細胞>15個/高倍鏡視野

　　C.尿蛋白(++)

　　D.尿顆粒管型少許

　　E.血壓150/90mmHg

　　答案B

　　解析：腎盂腎炎的尿常規檢查中可出現白細胞、紅細胞增多，其中以白細胞最常見。若見白細胞或膿細胞管型，對腎盂腎炎有診斷價值。

　　54.如尿中有大量蠟樣管型說明什么

　　A.急性腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C.急性腎盂腎炎

　　O.慢性腎盂腎炎

　　E.慢性腎炎晚期

　　答案E

　　解析：大量蠟樣管型說明患者進入腎功能衰竭期。

　　55.以下何化驗可輔助診斷腎盂腎炎

　　A.血尿

　　B.尿1小時白細胞計數

　　C.尿蛋白

　　D.尿酮體

　　E.尿膽紅素

　　答案B

　　(56～58題共用題干)

　　蔣某，男性，70歲，高血壓三十余年，突然劇烈頭痛、嘔吐、迅速昏迷，護理體檢發現有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。

　　56.請判斷腦出血部位

　　A.腦橋

　　B.內囊

　　C.小腦

　　D.蜘網膜下腔

　　E.大腦

　　答案：B

　　解析：內囊出血可導致三偏征。

　　57.該病人突然呼吸變慢乃至停止，兩側瞳孔不等大，護士應考慮發生

　　A.窒息

　　B.腦疝

　　C.腦出血加劇

　　D.室顫

　　E.腦神經損害

　　答案：B

　　解析：兩側瞳孔不等大提示發生腦疝。

　　58.對該病人緊急處理中，除外哪項

　　A.頭部抬高15~300，以利顱內靜脈回流

　　B.靜脈快速滴注甘露醇降低顱內壓

　　C.降壓藥物應用，將血壓降至正常

　　D.頭部置冰帽，保護腦細胞

　　E.氧氣吸人，提高血內氧濃度

　　答案：B

　　(59～60題共用題干)

　　吳某，女性，50歲，因昨晚餐后二小時出現腹部劇烈疼痛，嘔吐出大量食物殘渣而人院，一月前作B超檢查發現膽囊腫大，體檢：T390C，BP100/80mmHg，全腹疼痛，測白細胞及淀粉酶增高，血鈣降低。

　　59.該患者必須積極采取搶救措施中下列哪項不妥

　　A.準備搶救用物

　　B.盡快建立靜脈通路糾正血容量

　　C.腹腔內滲液嚴重，需作好恥骨上切開引流的手術準備

　　D.禁食，胃腸減壓

　　E.應用鎮痛解痙藥無效后選用抑肽酶

　　答案：E

　　解析：抑肽酶多用于出血壞死型胰腺炎早期以抑制胰酶的活性。

　　60.該患者經過搶救，康復出院，護士如何進行健康教育，除下列哪項外

　　A.采用低脂易消化食物，避免暴飲暴食，忌刺激性食物

　　B.有膽道疾病者應積極治療

　　C.避免使用誘發性藥物

　　D.定期應用抗生素，防止復發

　　E.注意避免勞累及情緒激動

　　答案：D

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