51.A【解析】滴蟲性陰道炎通常表現為外陰瘙癢，白帶增多，稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。其最簡單的檢查方法是陰道分泌物懸滴檢查法。

　　52.E【解析】2008年1月23日中華人民共和國國務院第206次常務會議通過了《中華人民共和國護士條例》，2008年5月12日開始施行。

　　53.A【解析】中醫認為風邪是外感致病中最重要病

　　因。風邪有外感和內生之分，外源性風邪經皮膚肌肉間隙侵入身體，產生咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、暈眩、噴嚏等癥狀。

　　54.A【解析】先煎，是先于群藥煎藥l5～20分鐘，然后再放入其他藥物同煎。需先煎藥物包括：(1)礦石和貝殼類，如磁石、生石膏。(2)毒性較大的藥物，如生附子、生半夏、生烏頭、馬錢子等。

　　55.A【解析】中醫的“五臟”是指心、肝、脾、肺、腎，六腑是指膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。

　　56E【解析】多年慢支病史，出現逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫的癥狀。

　　57.C【解析】在我國采用的高血壓分類和標準中，Ⅱ級高血壓(中度)指收縮壓在160～179mmHg，舒張壓在100～109mmHg。

　　58.D【解析】根據病例分析，該患者可能為肺炎球菌肺炎。

　　59.D【解析】老年人，有慢性咳嗽病史，出現右心衰表現，故應首先考慮慢性肺源性心臟病。

　　60.C【解析】有感冒史，出現心慌、氣短、頻發早搏，應首先考慮病毒性心肌炎。

　　61.D【解析】面部危險三角區癤腫擠壓后易引起顱內感染。

　　62.C【解析】產前檢查的時間應從確診早孕時開始，了解生殖器官及骨盆有無異常，測基礎血壓，檢查心肺，測蛋白尿和尿糖。對有遺傳病家族史及分娩史者，應做有關遺傳學檢查。經上述檢查未發現異常者，應于妊娠20～36周期間每隔4周檢查1次，自妊娠36周起每周檢查1次，共做產前檢查9次。凡屬高危孕婦，應酌情增加產前檢查的次數。

　　63.D【解析】潮式呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸加快加深，然后又逐漸變慢變淺，暫停數秒鐘后又重復出現，周而復始。

　　64.E【解析】根據子宮內膜組織學變化將月經期分為增殖期、分泌期、月經期3個階段。(1)增殖期，月經周期第5～14天，與卵巢周期中的卵泡期成

　　熟階段相對應。在雌激素作用下，內膜表面上、腺體、間質、血管均呈增殖性變化，子宮內膜增厚。(2)分泌期，月經周期第15～28天，與卵巢周期中的黃體期相對應。黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖內膜繼續增厚，腺體更增長彎曲，出現分泌現象;血管迅速增加，更加彎曲;間質疏松并水腫。整個分泌期分為分泌早期、分泌中期及分泌晚期。(3)月經期，月經周期第1～4天，為子宮內膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期，這是孕酮和雌激素撤退的結果。經前24小時，內膜螺旋動脈節律性收縮及舒張，繼而出現逐漸加強的血管痙攣性收縮，導致遠端血管及組織缺血壞死、剝脫、脫落的內膜碎片及血液一起從陰道流出，即為月經來潮。

　　65.A【解析】腫瘤患者震驚否認期是指明確診斷后，病人震驚，表現為不言不語，知覺淡漠，眼神呆滯甚至暈厥。繼之極力否認，希望診斷有誤，要求復查，甚至輾轉多家醫院就診、咨詢，企圖否定診斷。

　　66.E【解析】l個月內未接種過腮腺炎減毒活疫苗，血清中特異性IgM抗體陽性，提示近期感染。

　　67.C【解析】子宮肌瘤紅色變性是一種特殊形態的變性，多見于妊娠及N-孚L期，表現為：有子宮肌瘤史;突發下腹部劇烈疼痛、持續性，可伴惡心、嘔吐、發熱、脈搏加快。

　　68.E【解析】室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無規則的波浪狀曲線，故患者為室顫，而并非猝死。

　　69.C【解析】燃煤不充分，產生大量C0進入機體可與血紅蛋白結合，成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力。臨床表現為口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內側皮膚呈櫻桃紅色。

　　70.D【解析】在我國乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進食粗糙、堅硬食物時，可因機械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發生嘔血、黑便。

　　71.B【解析】2歲～12歲小兒的體重計算公式為：體重(kg)=年齡×2+8;2～12歲小兒身高計算公式為：身高(cm)一年齡×7+75。通過計算可知正確答案為B。

　　72.C【解析】枕部壓之乒乓球感是維生素D缺乏的表現，此患兒出現驚厥，應屬于維生素D缺乏性手足搐搦癥。

　　73.D【解析】妊高征的治療原則是鎮靜、解痙、降壓、利尿，適時終止妊娠。解痙的首選藥物為硫酸鎂。在使用硫酸鎂前或過程中，應注意定時檢查膝反射是否減弱或消失，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml。硫酸鎂治療一旦出現中毒反應，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣loml。

　　74.E【解析】心肌梗死的診斷主要依據典型的心電圖動態演變;明確的心肌酶學/心肌損傷標記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動態演變或心電圖出現心肌缺血損傷改變具有診斷意義。

　　75.D【解析】子宮肌瘤的惡變率極低，根據病人年齡、肌瘤大小等因素可以選擇隨訪觀察、藥物治療或手術治療。

　　76.D【解析】慢性腎衰患者的飲食應根據其腎功能的情況來給予相應的優質低蛋白的飲食。并適量補充必需氨基酸或α-酮酸，保證熱量。慢性腎衰患者不必給予高熱量、高纖維素飲食，只要保證熱量，適當補充維生素和微量元素即可。慢性-腎衰患者應限制磷的攝人。

　　77.C【解析】消化性潰瘍的病因和發病機制較為復雜，現已公認幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個重要發病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復發率。

　　78.C【解析】根據病史及查體情況，該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期，其氧療的原則是持續低流量吸氧。

　　79.C【解析】很多環境因素如吸入異物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運動等都可能誘發哮喘，護士應指導患者使其識別激發因素，并能夠采取相應韻回避措施。

　　80.B【解析】哮喘患者不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。

　　81.C【解析】首先根據病史、誘因及臨床表現(皮膚潮紅、球結膜水腫)考慮該患者出現了呼吸衰竭;該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫，常常表現為Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則應為捷續低流量吸氧。

　　82.B【解析】原發性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持續性脹痛或鈍痛，疼痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關，患者突然出現腹部劇痛、腹膜刺激征，根據病史，應首先考慮肝癌結節破裂，并破入腹膜。

　　83.A【解析】溫水濕敷有利于緩解系統性紅斑狼瘡的皮膚損害。化妝品會刺激皮膚，加重皮損，因此應禁用化妝品。紫外線使皮膚上皮細胞凋亡，新抗原暴露而成為自身抗原，因此紫外線是系統性紅斑狼瘡發病的重要誘因。肥皂水屬于堿性，會加重系統性紅斑狼瘡的皮膚損害。

　　84.D【解析】青年男性，典型高顱壓表現(劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐)，有意識障礙，腦膜刺激征陽性，肢體無偏癱，符合蛛網膜下腔出血的特點。

　　85.A【解析】癲癇的單純失神發作(小發作)常于兒童時起病，表現為短暫的意識障礙，突然發呆、失神、言語中斷或正常行動中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發作不超過30秒，隨即恢復其發作前的談話或行動，對發作經過無記憶。

　　86.D【解析】根據目前患者感染、貧血和出血的臨床表現，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內白血病細胞過度增生，對急性白血病的診斷有高度提示意義。

　　87.D【解析】根據血紅蛋白80g/L，判斷患者為中度貧血。因為其白細胞、血小板正常，可排除再生障礙性貧血、脾功能亢進。患者經口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網織紅細胞由0.007上升至0.0143，符合缺鐵性貧血患者服鐵劑后1周網織紅細胞上升達高峰，但血紅蛋白于2周后上升的特點。另外，溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血患者接受鐵劑治療均無效。故該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。紅細胞生成減少。

　　88.C【解析】血沉和甲胎蛋白測定不具有特異性，而痰脫落細胞檢查、淋巴結活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡單有效的診斷方法。

　　89.D【解析】患者的脈搏快(120次/分)，血壓低(60/45mmHg)，考慮為休克，此時最首要的措施是補充血容量。

　　90.C【解析】根據患者發熱、貧血的臨床表現，結合外周血象全血細胞減少、網織紅細胞明顯減少、骨髓增生低下的實驗室檢查結果，均高度提示再生障礙性貧血的可能。

　　91.D【解析】甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進癥病情惡化時的嚴重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放人血導致。

　　92.D【解析】婦科腹部手術備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右到腋中線，剃去陰毛。臍部用汽油棉棍(或絡合碘棉棍)清潔后再用酒精棉棍擦拭。

　　93.D【解析】顱內壓增高的特征性表現為噴射狀嘔吐，且患者有明顯的誘因。

　　94.A【解析】破傷風病人的病室光線宜暗些。

　　95.A【解析】傳導是指機體的熱量直接傳到另一個同其直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式，高熱時用冰袋降溫，就是利用傳導散熱。

　　96.B【解析】血栓閉塞性脈管炎營養障礙期有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白、汗毛脫落和肌肉萎縮等。患肢脛后動脈和足背動脈搏動消失。

　　97.E【解析】闌尾壁層組織壞死，穿孔后如未被包裹，感染繼續擴散，則引起起彌漫性腹膜炎。

　　98.D【解析】引流管通暢時有氣體或液體排出，或引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動。

　　99.D【解析】壓瘡潰瘍期的表現是創面感染，有膿性分泌物，重者還會有壞死組織。因此答案為選項D。選項A、C為淤血紅潤期表現;選項B、E為炎性浸潤期表現。

　　100.B【解析】選項B為炎性浸潤期水皰破裂后的處理方法，不適用于潰瘍期。其余選項均為正確的處理方法。

　　101.A【解析】李女士具有長期臥床這一危險因素，局部組織受壓過久是其發生壓瘡最主要的原因。

　　102.D【解析】該患者稍活動即感心慌、憋氣，休息時無癥狀，故可判斷為心功能三級。應根據心功能情況決定活動和休息原則，心功能三級病人，以臥床休息、限制活動量為宜。

　　103.C【解析】洋地黃中毒的常見毒性反應有：(1)胃腸道反應，如食欲下降、惡心、嘔吐等。(2)各種心律失常，以室性期前收縮二聯律最常見，亦有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。(3)神經系統反應：頭痛、頭暈、視物模糊、黃綠色視等。該患者符合洋地黃中毒的表現。應立即停用洋地黃，治療心律失常，補鉀。

　　104.D【解析】輕度營養不良者腹壁皮下脂肪厚度為0.4～0.8cm;中度營養不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度營養不良者腹壁皮下脂肪消失。

　　105.C【解析】營養不良患兒飲食調整的原則是循序漸進，逐步補充。輕度營養不良dgL，開始每日可供給能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度營養不良49L供給熱能從每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)開始逐步少量增加。

　　106.B【解析】營養不良患兒容易并發低血糖，尤其是在夜間和清晨。該患兒出冷汗、面色蒼白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停均符合低血糖的常見表現。

　　107.E【解析】等滲性脫水應補充1/2張含鈉液;低滲性脫水補給2/3張含鈉液;高滲性脫水補給1/3～1/5張含鈉液。若臨床上判斷脫水性質有困難，可先按等滲性脫水處理。

　　108.C【解析】精神萎靡、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱是低鉀血癥的表現。故補液的同時還應補鉀。

　　109.A【解析】補鉀濃度不能過高，應稀釋成0.2%～0.3%速度不能太快，每日補鉀總量靜滴時間不應短于6～8小時，以免發生心肌抑制而死亡。

　　110.D【解析】心前區隆起、胸骨左緣聞及心雜音、指(趾)端發紺明顯、X線檢查結果、“靴形心”均是法洛四聯癥的表現。

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