1.D【解析】冠狀動脈是營養心臟的血管，起源于主動脈根部，有左、右兩個分支圍繞在心臟的表面并穿透到心肌內。左冠狀動脈分成前降支和回旋支，主要負責左心房、左心室前壁、側壁及室間隔前2/3部位心肌的血液供應。其中左前降支，主要供應左室前壁和室間隔;回旋支主要供應左室側壁和后壁。右冠狀動脈主要供應右心房、右心室、左心室后壁、室間隔后1/3部位的心肌和竇房結、房室交界區等處。

　　2.C【解析】急性乳腺炎的致病菌以金黃色葡萄球菌最為多見，少數為溶血性鏈球菌引起。

　　3.D【解析】肝臟的功能復雜，主要有：合成和分泌膽汁;參與物質代謝;解毒作用;造血、儲血和調節循環血量等。濃縮膽汁不是肝臟的功能。

　　4.E【解析】關節僵硬是指患肢長時間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關節周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發生纖維粘連，并伴有關節囊和周圍肌攣縮，致使關節活動障礙。其主要原因是缺乏有效的功能鍛煉。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法。

　　5.D【解析】ARDS的病理生理改變以肺容積減少、肺順應性降低和嚴重通氣/血流比例失調為主。

　　6.D【解析】胃竇部有G細胞，能分泌促胃液素，可促進胃酸的分泌。

　　7.E【解析】小兒腸套疊的主要表現為腹痛、嘔吐、便血、腹部“臘腸樣包塊”，其中便血為腸套疊最重要癥狀之一。發病后4～12小時就可出現紫紅色或

　　果醬樣便，并有黏液。

　　8.A【解析】闌尾作為免疫器官.在18歲以前可參與B淋巴細胞的產生和促進成熟。

　　9.E【解析】腹股溝斜疝的疝囊從位于腹壁下動脈外側的腹股溝管內環突出，向內、向下、向前斜形經過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環，可進入陰囊。因此其疝環為腹股溝管內環，其位置位于腹股溝韌帶中點上1.5～2.0cm。

　　10.B【解析】內痔位于齒狀線上方，由直腸上靜脈叢形成，表面為直腸黏膜;外痔位于齒狀線下方，由直腸下靜脈叢形成，表面為肛門皮膚。因此齒狀線是區分內痔與外痔的解剖結構

　　11.E【解析】慢性纖維空洞型肺結核是繼發性肺結核的一種類型，由于病灶開放，病情時好時壞，為重要的社會傳染源。

　　12.B【解析】骨肉瘤好發于長管狀骨干骺端，股骨遠端、脛骨和肱骨近端是常見發病部位。

　　13.A【解析】肝臟是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一場所，肝功能減退時可出現低清蛋白血癥和凝血酶原時間延長。

　　14.A【解析】急性。腎盂腎炎病人多飲水，對尿路有沖洗作用。

　　15.C【解析】腹膜炎時，細菌分泌的內外毒素使腸道功能紊亂，引起麻痹性腸梗阻。

　　16.B【解析】腰麻后頭痛是因為腦脊液外漏后，顱內壓力下降，毛細血管擴張引起的血管性頭痛。

　　17.D【解析】子宮位于骨盆腔中央，膀胱與直腸之

　　間，成年女性子宮腔容量約5ml。子宮峽在非孕期長約1cm，妊娠末期可達7～10cm，形成子宮下段。未產婦的子宮頸外口呈圓形;已產婦的子宮頸外口受分娩的影響形成大小不等的橫裂。

　　18.A【解析】骨盆是由骶骨、尾囂和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)組成。

　　19.C【解析】女性進入青春期，可出現身材突然長高、體重增加、第二性征出現、音調變高等，但其最顯著的標志是月經初潮。

　　20.E【解析】女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的l4天左右。下次月經來潮的第1天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。

　　21.D【解析]IgG分子量較小，可透過胎盤屏障進入胎兒體內，而IgA、IgM分子量較大不能透過胎盤屏障，因此新生兒體內有一定量IgG，但由于自身不能產生，體內的IgG逐漸消耗，到出生后5～6個月后其含量已不具備保護能力。

　　22.A【解析】小兒患支氣管肺炎時，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導致缺氧和二氧化碳潴留。其中主要是低氧血癥引發多系統和器官出現功能障礙。

　　23.A【解析】風濕性心內膜炎主要侵犯二尖瓣，其次為主動脈瓣。可引起二尖瓣關閉不全和狹窄。24.B【解析】初乳為產后7天內的乳汁，脂肪球含量少而蛋白質含量多，又富有微量元素及免疫物質，特別適合新生兒的需要。產后7～14天為過渡乳，含脂肪最高而蛋白質和礦物質逐漸減少。產后14日～9個月為成熟乳，質較穩定，量隨乳兒增長而增加。10個月后為晚乳，各種營養成分均有所下降，量也減少。

　　25.B【解析】乙肝疫苗在出生后24小時內、1個月、6個月內初種3次，周歲時復查，免疫成功者，3～5年加強一次。

　　26.C【解析】預防接種的異常反應包括過敏性休克、

　　暈針、過敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反應。

　　27.C【解析】生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其他癥狀，5～7天最重，10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L(12m9/dl)，早產JL<257μmol/L(15m9/dl)，但患兒一般情況良好，食欲正常。

　　28.D【解析】學齡期兒童每日正常尿量少于400ml，

　　學齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。新生兒每公斤體重少于0.5ml/h即為無尿。

　　29.A【解析】體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷等均可引起心絞痛，但最常見的誘因是勞累。

　　30.D【解析】甲類傳染病包括霍亂和鼠疫兩種。

　　31.A【解析】吞咽疼痛提示上呼吸道有鏈球菌感染。

　　32.D【解析】典型心絞痛的疼痛性質為壓迫感、發悶、緊縮感，可伴有瀕死感。

　　33.A【解析】呼吸困難是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表現。

　　34.A【解析】洋地黃中毒可出現各種心律失常，但以室性期前收縮二聯律最為多見。

　　35.D【解析】類風濕結節的出現提示病人病情處于活動期。

　　36.C【解析】簡單的部分發作是癲癇類型中意識清醒的一種。

　　37.C【解析】哮喘持續狀態是指嚴重的哮喘發作持續24小時以上，經治療不易緩解者。

　　38.A【解析】輕度性格行為異常是肝性腦病前驅期的主要表現。

　　39.A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常見的早期表現。

　　40.c【解析】除C外，其余均為右心衰竭表現。

　　41.A【解析】室性陣發性心動過速、心室顫動、心室撲動和Ⅲ度房室傳導阻滯是隨時有猝死危險的心律失常。

　　42.A【解析】肝硬化最常見的并發癥是上消化道出血。

　　43.A【解析】胃體胃炎嚴重時可出現舌炎及貧血。

　　44.E【解析】腎病綜合征是由多種病因引起的大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為臨床表現的一組綜合征。24小時尿蛋白定量大多超過3.5g。

　　45.D【解析】深部膿腫常在波動最明顯處或在B超引導下行診斷性穿刺，若抽出膿液即可確診。

　　46.E【解析】腹部實質性臟器損傷破裂主要表現為內出血、低血容量性休克，腹部空腔臟器損傷破裂主要表現為急性腹膜炎。

　　47.D【解析】絞窄性腸梗阻的征象：起病急驟，腹痛呈持續性疼痛、陣發性加重，或起始即為持續性劇痛，嘔吐早而頻繁;有明顯腹膜刺激征和感染中毒癥狀;病情發展快，感染中毒癥狀重，早期出現休克，經抗休克治療后改善不顯著;腹脹不對稱，有局限性隆起或觸及壓痛包塊;有移動性濁音或氣腹征(+);有胃腸出血征象，如嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物或腹腔穿刺液為血性，或直腸指診指套有血性分泌物;X線顯示單獨突出脹大的腸袢，有腸扭轉、腸套疊等影像。

　　48.C【解析】結腸癌的早期癥狀是排便習慣和糞便性狀的改變。

　　49.C【解析】腎輸尿管結石的典型表現是與活動有關的腎絞痛和血尿。

　　50.E【解析】腎結核最早出現的癥狀是慢性膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)。

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