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2016年衛生資格《初級護師》專項試題及答案(9)

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第 1 頁:試題
第 15 頁:答案

  (120~121題共用題干)

  女,80歲,因腦溢血已在家臥床2個月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不適,社區責任護士仔細觀察后認為是炎性浸潤期壓瘡。

  120.支持其判斷的典型表現是

  A.局部皮膚發紅

  B.局部有少量膿性分泌物

  C.傷口周圍有壞死組織

  D.病人主訴骶尾部疼痛、有麻木感

  E.骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下有硬結

  121.針對該期壓瘡護理措施不妥的是

  A.保持衣褲及床鋪干燥

  B.若有水泡,輕輕剪去表皮

  C.局部用紅外線照射

  D.每2小時翻身1次

  E.床上鋪氣墊褥

  (122~123題共用題干)

  女,30歲,因肺部感染,按醫囑給予紅霉素靜脈滴注,用藥3天后,病人輸液部位沿靜脈出現條索狀紅線,局部組織發紅、腫脹、疼痛。

  122.該患者可能出現了

  A.發熱反應

  B.過敏反應

  C.靜脈炎

  D.淋巴管炎

  E.蜂窩組織炎

  123.對該情況護理措施錯誤的是

  A.適當抬高患肢

  B.患肢加強活動

  C.按醫囑給抗生素治療

  D.50%硫酸鎂熱濕敷

  E.局部超短波理療(124~126題共用題干)

  女,25歲,口服毒物后被家屬發現,送醫院就診,毒物性質不明,病人昏迷不醒。124.此時護士的處理措施正確的是

  A.等病人清醒后問清毒物名稱再洗胃

  B.迅速采取口服催吐法

  C.抽出胃內容物送檢,用溫開水洗胃

  D.用1:15000高錳酸鉀洗胃

  E.禁忌洗胃

  125.為該患者洗胃時病人采用的體位是A.坐位

  B.側臥位

  C.半坐位

  D.去枕左側臥位

  E.去枕右側臥位

  126.假如在洗胃過程中有血性液體流出應采

  取的處理措施是

  A.減慢洗胃速度

  B.邊觀察邊洗胃

  C.立即停止洗胃

  D.減少洗胃液每次的灌入量

  E.讓病人休息一會兒再洗

  (127~129題共用題干)

  男,26歲,不慎從高處墜落,診斷為頸椎骨折和左下肢骨折,行顱骨牽引和左下肢石膏固定,留置尿管。

  127.該患者行顱骨牽引時應采取的體位是

  A.半坐臥位

  B.端坐臥位

  C.中凹臥位

  D.頭低腳高位

  E.頭高腳低位

  128.為防止尿路逆行感染,下列做法中正確的是

  A.每日更換一次導尿管

  B.每周更換一次集尿袋

  C.每個月做尿常規檢查一次

  D.傾倒集尿袋時應低于恥骨聯合

  E.每2小時幫助病人更換一次臥位

  129.若引流通暢,但尿色黃而渾濁。醫囑:抗感染治療。護士應采取的措施是

  A.熱敷下腹部

  B.定期更換臥位

  C.進行膀胱沖洗

  D.經常清洗尿道口

  E.拔除導尿管

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