(120～121題共用題干)

　　女，80歲，因腦溢血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不適，社區(qū)責任護士仔細觀察后認為是炎性浸潤期壓瘡。

　　120.支持其判斷的典型表現(xiàn)是

　　A.局部皮膚發(fā)紅

　　B.局部有少量膿性分泌物

　　C.傷口周圍有壞死組織

　　D.病人主訴骶尾部疼痛、有麻木感

　　E.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結

　　121.針對該期壓瘡護理措施不妥的是

　　A.保持衣褲及床鋪干燥

　　B.若有水泡，輕輕剪去表皮

　　C.局部用紅外線照射

　　D.每2小時翻身1次

　　E.床上鋪氣墊褥

　　(122～123題共用題干)

　　女，30歲，因肺部感染，按醫(yī)囑給予紅霉素靜脈滴注，用藥3天后，病人輸液部位沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛。

　　122.該患者可能出現(xiàn)了

　　A.發(fā)熱反應

　　B.過敏反應

　　C.靜脈炎

　　D.淋巴管炎

　　E.蜂窩組織炎

　　123.對該情況護理措施錯誤的是

　　A.適當抬高患肢

　　B.患肢加強活動

　　C.按醫(yī)囑給抗生素治療

　　D.50%硫酸鎂熱濕敷

　　E.局部超短波理療(124～126題共用題干)

　　女，25歲，口服毒物后被家屬發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院就診，毒物性質不明，病人昏迷不醒。124.此時護士的處理措施正確的是

　　A.等病人清醒后問清毒物名稱再洗胃

　　B.迅速采取口服催吐法

　　C.抽出胃內容物送檢，用溫開水洗胃

　　D.用1：15000高錳酸鉀洗胃

　　E.禁忌洗胃

　　125.為該患者洗胃時病人采用的體位是A.坐位

　　B.側臥位

　　C.半坐位

　　D.去枕左側臥位

　　E.去枕右側臥位

　　126.假如在洗胃過程中有血性液體流出應采

　　取的處理措施是

　　A.減慢洗胃速度

　　B.邊觀察邊洗胃

　　C.立即停止洗胃

　　D.減少洗胃液每次的灌入量

　　E.讓病人休息一會兒再洗

　　(127～129題共用題干)

　　男，26歲，不慎從高處墜落，診斷為頸椎骨折和左下肢骨折，行顱骨牽引和左下肢石膏固定，留置尿管。

　　127.該患者行顱骨牽引時應采取的體位是

　　A.半坐臥位

　　B.端坐臥位

　　C.中凹臥位

　　D.頭低腳高位

　　E.頭高腳低位

　　128.為防止尿路逆行感染，下列做法中正確的是

　　A.每日更換一次導尿管

　　B.每周更換一次集尿袋

　　C.每個月做尿常規(guī)檢查一次

　　D.傾倒集尿袋時應低于恥骨聯(lián)合

　　E.每2小時幫助病人更換一次臥位

　　129.若引流通暢，但尿色黃而渾濁。醫(yī)囑：抗感染治療。護士應采取的措施是

　　A.熱敷下腹部

　　B.定期更換臥位

　　C.進行膀胱沖洗

　　D.經(jīng)常清洗尿道口

　　E.拔除導尿管

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