(61~62題共用題干)

　　石雷，男性，19歲，患重型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因上感體溫39.20C，食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛。護理體檢，呼吸深大，可聞爛蘋果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。

　　61.根據評估結果，判斷病人可能合并了

　　A.酮癥酸中毒昏迷

　　D.低血糖反應

　　C急性胃腸炎

　　D.高滲性非酮癥昏迷

　　E.急性腦炎

　　答案：A

　　解析：根據患者的癥狀和體征不難判斷。

　　62.護士在協助醫生進行搶救時，除外以下哪項護理措施

　　A.臥床休息

　　B.低流量持續吸氧

　　C.建立靜脈通道，給予加入胰島素的5%的葡萄糖液

　　D.胰島素應小劑量持續點滴

　　E.監測電解質特別是血鉀的改變

　　答案：C

　　解析：應在生理鹽水中加入胰島素靜脈滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改為葡萄糖或葡萄糖鹽液加入一定比例的胰島素直至酮體消失。

　　(63—64題共用題干)

　　某患者，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進癥2年，應用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準備手術切除。護士在做術前教育時發現病人緊張，焦慮，心率達110次/分。術前1日，病人煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗;護理體檢體溫390C，心率142次>分，心律不整，心率大于脈率。

　　63.根據評估結果，病人目前存在的最嚴重的護理問題是

　　A.焦慮

　　B.知識缺乏

　　C.睡眠形態紊亂

　　D.體溫過高

　　E.潛在并發癥：甲狀腺危象

　　答案：E

　　64.根據病情進行護理時，以下哪項護理措施不妥

　　A.絕對臥床休息

　　B.持續低流量吸氧

　　C.迅速物理降溫，避免使用異丙嗪等藥物降溫

　　D.監測生命體征變化

　　E.去除誘發因素

　　答案：C

　　解析：對于甲亢危象伴有高熱的病人，應給予物理及藥物降溫，必要時可使用異丙嗪進行人工冬眠。

　　共用答案(65～68題)

　　A.鐵銹色痰

　　B.大量膿臭痰

　　C.粉紅色泡沫痰

　　D.白色黏液泡沫痰

　　E.白色膠凍狀痰

　　F.大量膿痰

　　G.紅棕色膠凍狀痰

　　H.草綠色痰

　　65.支氣管擴張病人咯

　　答案F

　　66.肺膿腫伴厭氧菌感染病人咯

　　答案B

　　67.急性肺水腫病人咯

　　答案C

　　68.慢性支氣管炎病人咯

　　答案D

　　(共用答案(69～73題)

　　A.疼痛一進食一疼痛

　　B.疼痛一進食一緩解

　　C.進食一疼痛一疼痛

　　D.進食一疼痛一緩解

　　E.腹痛一便意一便后緩解

　　F.陣發性腹部絞痛

　　G.持續性腹部劇痛

　　H.持續性腹部鈍痛

　　69.胃潰瘍

　　答案D

　　70.十二指腸球部潰瘍

　　答案B

　　71.急性胰腺炎

　　答案G

　　72.潰瘍性結腸炎

　　答案E

　　73.原發性肝癌

　　答案H

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