31.一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是

　　A.高壓氧治療

　　B.經20%～30%酒精濕化后給氧

　　C.高流量給氧

　　D.間歇低流量給氧

　　E.持續低流量給氧

　　正確答案:A

　　一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是高壓氧治療。

　　32.引起手足搐搦發作時，血清總鈣濃度低于

　　A.1.75～1.88mmol/L

　　B.7.0～7.5 mmol/L

　　C.2.25～2.75mmol/L

　　D.1.88～2.75mmol/L

　　E.1.0mmol/L

　　正確答案:A

　　血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足搐搦的直接原因。當血清總鈣濃度低于1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/d1)或血清鈣離子濃度降至1.0mmol(4mg/d1)時，即可出現上述癥狀。

　　33.錢女士，28歲，近半年來全身乏力，低熱，關節疼痛。免疫學檢查：抗Sm抗體陽性，應考慮是

　　A.類風濕性關節炎

　　B.慢性關節炎

　　C.皮肌炎

　　D.系統性紅斑狼瘡

　　E.風濕性關節炎

　　正確答案:D

　　結合患者為青年女性，全身癥狀表現為乏力、低熱、關節疼痛，SLE標志性抗體抗Sm抗體陽性，可擬診為SLE。

　　34.患者，男性，23歲，近1周來自覺肛門瘙癢潮濕，并偶有氣體溢出，直腸指診可觸及一較硬的條索狀瘺管，應警惕該患者可能出現

　　A.直腸脫垂

　　B.肛門周圍膿腫

　　C.肛瘺

　　D.Ⅲ期內痔

　　E.直腸癌

　　正確答案:C

　　肛瘺是指直腸下端、肛管和肛門周圍皮膚形成的感染性通道，由內口、瘺管和外口三部分組成。病人直腸肛管內的分泌物、氣體甚至糞便等可由外口排出，直腸指診可觸及較硬的條索狀瘺管。

　　35.高壓蒸汽滅菌時，若要溫度達到121～126℃，蒸汽壓力需要達到

　　A.94.0～127.3kPa

　　B.124.0～157.3kPa

　　C.104.0～137.3kPa

　　D.134.0～167.3kPa

　　E.114.0～147.3kPa

　　正確答案:C

　　當蒸汽壓力達到104.0～137.3kPa時，溫度可達121～126℃，持續30分鐘，能達到滅菌效果。

　　36.李女士因病情需要接受陰道脫落細胞檢查，下列注意事項中正確的是

　　A.檢查前l周內禁止性生活

　　B.檢查后1個月禁止性生活

　　C.檢查前24小時禁止陰道上藥

　　D.檢查后1周禁止盆浴

　　E.檢查前1天先自行清洗陰道

　　正確答案:C

　　此題考察陰道脫落細胞學檢查的注意事項：檢查前24小時內，忌性生活、陰道沖洗和上藥。

　　37.一腎病綜合征患兒，有胸水，全身水腫嚴重，陰囊水腫明顯，護理該患兒不應采用的方法是

　　A.保持皮膚清潔干燥

　　B.避免肌肉注射

　　C.陰囊部用吊帶托起

　　D.衣服寬松

　　E.讓患兒臥于橡膠單上以利清洗

　　正確答案:E

　　腎病綜合征患兒水腫嚴重時，為保護皮膚預防感染，應當做到保持床鋪清潔、干燥、平整無屑;衣服寬松;用丁字帶托起陰囊;避免肌肉注射，以防注射部位感染及深部膿腫。床鋪上使用橡膠單會減低透氣性，容易引起皮膚損傷。

　　38.PPD試驗(+++)為

　　A.紅斑直徑15mm以上

　　B.硬結直徑10～20mm

　　C.硬結直徑20mm以上

　　D.紅斑直徑20mm以上

　　E.紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死

　　正確答案:C

　　PPD試驗(+++)是硬結直徑20mm以上。

　　39.采用腎上腺皮質激素降低顱內壓的作用原理是

　　A.抗炎性反應作用

　　B.利尿脫水作用

　　C.滲透脫水作用

　　D.穩定溶酶體膜作用

　　E.抑制腦脊液分泌作用

　　正確答案:D

　　腎上腺皮質激素通過穩定溶酶體膜作用改善毛細血管通透性，防治腦水腫。

　　40.患者男牲，76歲，有胃潰瘍病堅8年，突然嘔血2000ml，血壓50/20mmHg，心率200次/分，此時首先應采取的措施是

　　A.準備急查B超

　　B.立即開放靜脈補充血容量

　　C.囑病人嚴格臥床休息，采取平臥位，頭偏向一側

　　D.囑病人禁食

　　E.準備給予止血藥物

　　正確答案:B

　　患者嘔血2000ml，為上消化道大量出血，循環血容量迅速減少，可導致急性周圍循環衰竭。此時應立即開放靜脈，迅速補充血容量，輸液開始時宜快，必要時測定中心靜脈壓來調整輸液量和速度。

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