21.答案B

　　22.答案A解析：小腸扭轉以青壯年為多見，常發生于飽食后劇烈活動時，表現為突然發生的臍周劇烈疼痛，呈持續性伴陣發性加劇。

　　23.答案E解析：喉癌的發生與眾多因素有關，如長期的吸煙和飲酒、化學因素、病毒感染、性激素及微量元素等因素的影響。

　　24.答案A解析：急性呼吸窘迫綜合征病人的給氧方法應是呼氣末正壓給氧。

　　25.答案D解析：骨折的專有體征為：畸形、反常活動、骨擦音和骨擦感;脫位的專有體征為：畸形、彈性固定、關節部位空虛。

　　26.答案D

　　27.答案E解析：滲出性胸膜炎的主要表現是胸腔積液的性質呈滲出液特點，如積液呈漿液性，常見病因為結核、肺炎、惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、氣胸、外科手術后等。

　　28.答案E

　　29.答案C解析：滲出性心包炎的病因有很多種，本題所列各項均可是其病因，除特定的臨床疾病伴隨外，在我國以結核性最常見。

　　30.答案C解析：由于黏膜下層有豐富的淋巴網，一處癌腫可累及所有的淋巴結。惡性程度較高或較晚期的胃癌可經胸導管轉移到左鎖骨上淋巴結，或經肝圓韌帶轉移到臍周。

　　31.答案E解析：肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈曲張破裂，發生嘔血、黑便、休克等癥狀。

　　32.答案E解析：骨折晚期并發癥包括關節僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創傷性關節炎、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣。

　　33.答案D解析：左半結腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等為主要表現。

　　34.答案A解析：診斷支氣管哮喘的最主要依據是發作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮

　　鳴音。

　　35.答案A解析：乳癌最常見的轉移部位是患側腋窩淋巴結。

　　36.答案B解析：輕、中、重妊高征的區別在于血壓上升的幅度和蛋白尿的程度。輕度妊高征血壓輕度升高≥140 mmHg，可伴有輕度蛋白尿;中度妊高征血壓≥160/110 mmHg，蛋白尿為(+);重度妊高征血壓超過160/110 mmHg，蛋白尿為(++一+++)。

　　37.答案E解析：顱內壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，其中視乳頭水腫，是顱內壓增高的重要客觀體征之一。

　　38.答案E解析：組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反應在尿量上。

　　39.答案D解析：膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織及其他軟組織的保護，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。

　　40.答案B解析：小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細胞外液量減少，而導致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質，從而導致代謝性酸中毒，同時由于進食少，吸收不良導致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會產生高血鉀。

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