參考答案

　　1.答案E解析：氫氯噻嗪和呋塞米屬于利尿劑，可排出體內潴留的體液，減輕心臟前負荷，改善心功能;硝普鈉和硝酸甘油為血管擴張劑，減輕心臟負荷;地高辛為正性肌力藥物，是治療心力衰竭的主要藥物，具有增強心肌收縮力作用。

　　2.答案D解析：腫塊型特點是腫瘤向腸腔內生長，呈菜花狀，惡性程度較低。

　　3.答案A解析：妊娠合并心臟病是高危妊娠之一，發病率約為1.06%，死亡率為0.73%，是孕婦死亡的主要原因。最常見的妊娠合并心臟病是風濕性心臟病。

　　4.答案D解析：十二指腸或胃后壁的潰瘍深至漿膜層時已與鄰近的組織或器官發生粘連，穿孔時胃腸內容物不流入腹腔，稱為慢性穿孔，又稱為穿透性潰瘍。

　　5.答案A

　　6.答案A解析：消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所致，因胃蛋白酶活性是pH依賴性的，在pH>4時便失去活性，因此在探討消化性潰瘍發病機制和治療措施時主要考慮胃酸。

　　7.答案D解析：正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋問，鎖骨中線內0.5—1.0 cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5 cm。左室增大時，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位，但不向下。一側肺不張時，心尖搏動移向患側。

　　8.答案A解析：子宮脫垂最主要的原因是分娩損傷。

　　9.答案A解析：見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律

　　失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發，成對出現或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心博的易損期時，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

　　10.答案E解析：厭氧菌感染時痰液可呈膿臭痰。

　　11.答案B

　　12.答案D解析：水痘為自限性疾病，一般病程為10天左右

　　13.答案B解析：呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項均為吸氣性呼吸困難。

　　14.答案E解析：結核菌進入肺動脈方可引起粟粒性肺結核，如進入肺靜脈則引起全身性粟粒性結核病。粟粒性肺結核的病理改變為：灰黃色結節，直徑1—2 mm粟粒樣。均勻分布于兩肺，肺上部較多，結節位于間質，很少發生在肺泡腔內。

　　15.答案A解析：此題考察結核桿菌的抵抗力，結核桿菌對紫外線不耐受，陽光直射下痰中結核菌在2—7小時可被殺死。若僅暴露于空氣中，可數月不死，酸、堿性物質也不能殺死結核桿菌，青霉素的抗菌譜主要是革蘭陽性菌，對抗酸桿菌無效。

　　16.答案D

　　17.答案B

　　18.答案C

　　19.答案A

　　20.答案E解析：動脈粥樣硬化的危險因素是高血脂、糖尿病、吸煙及高血壓，而痛風不是其危險因素，是由于血尿酸增高所致。

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