參考答案

　　1.B【解析】面部危險三角區感染時此處血管豐富，易造成顱內感染和敗血癥。

　　2.E【解析】在給病人鼻飼插管時，若出現咳嗽、呼吸困難、發紺等現象時，表明插入氣管，應該立即拔出，休息后重新插管。

　　3.C【解析】忌碘飲食是用來協助測量甲狀腺功能的試驗飲食，試驗期為2周。

　　4.E【解析】預防壓瘡發生應注意保護骨隆突處，使用海綿墊、氣墊等可使身體支撐面積增寬而均勻。而橡膠氣圈無此作用。

　　5.E【解析】老年人由于年齡的特殊原因，使其活動受限，選擇適宜的活動及安全的活動是非常重妥的。

　　6.C【解析】中凹臥位包括采用頭胸抬高以增大肺活量，改善缺氧癥狀;下肢抬高，促進靜脈血回流，增加心排血量，有利于緩解休克癥狀。

　　7.D【解析】肝炎屬于傳染性疾病，對于該類患者的衣物的處置，應該先消毒后保管，放在住院處。如果交給患者本人，會重新感染病毒。

　　8.C【解析】急診科的患者就診經常無規律可循，使得護理組織管理工作不能死板照套某些規律，而是需要根據病室患者的數量和病情程度隨時調整方案。

　　9.D【解析】潛在的健康問題的名稱應是“潛在并發癥”，由于沒有癥狀和體征，多用“有……危險”的護理診斷的陳述法。

　　10.B【解析】患者希望了解有關用藥方面的知識，主要是對用藥安全的擔心。因此屬于安全的需要。

　　11.E【解析】絲脈是指當心排出量減少、動脈充盈度降低時，脈搏細弱無力，捫之如細絲，稱絲脈(細脈)。見于大出血、主動脈瓣狹窄和休克、全身衰竭的病人。

　　12.D【解析】吸氣性呼吸困難病人表現為吸氣時極度費力，吸氣時間延長，吸氣時出現胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，患者呼吸肌緊張，吸氣時頭向后仰。見于喉、氣管、大支氣管因炎癥、水腫、腫瘤、異物等造成的狹窄，也見于迷走神經、喉上神經、喉返神經麻痹等。聲帶附近發生阻塞，如喉頭水腫或痙攣、咽后壁膿腫、喉頭腫瘤或異物時，空氣進入發生困難，吸氣時出現高調的喘鳴音，稱氣喘樣喘鳴。有時聲音性質類似蟬鳴，稱為蟬鳴樣呼吸。

　　13.E【解析】人為測量血壓的影響因素有袖帶寬窄、袖帶松緊、衣袖過緊、手臂高低、放氣速度。

　　14.C【解析】注入少量溫水是為證實鼻飼管是否通暢。

　　15.C【解析】酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區、腹部和足底等部位，以免引起不良反應。

　　16.B【解析】小量不保留灌腸法適用于盆腔手術后腸脹氣，灌腸液用“123溶液”，即50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml。

　　17.E【解析】有些荮物容易在體內形成結石，如復方新諾明等磺胺類藥物，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。

　　18.D【解析】病人應在吸氣時堵住出氣口。

　　19.D【解析】見回血，證實針頭已入靜脈，可再順靜脈進針少許，松開止血帶，囑病人松拳，固定針頭，緩慢注人藥液。

　　20.C【解析】反應輕微，待消退后，酌情增加注射次f數，減少每次注射劑量，以達到順利注入余量。

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