41.D【解析】當有先兆或輕度中暑時，應(yīng)讓患者迅速離開高熱環(huán)境，移至陰涼通風處休息，解開衣領(lǐng)，并給予清涼飲料及解暑藥物。

　　42.E【解析】除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，腦電圖檢查被認為是迄今為止最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。結(jié)合病史，即可進行診斷。

　　43.C【解析】肺癌表面脫落的癌細胞可隨痰咳出，痰細胞學檢查找到癌細胞可明確診斷，準確率可達80%以上。特別是伴有血痰的病例，痰中找到癌細胞的機會更多，應(yīng)連續(xù)數(shù)日重復送痰檢查。

　　44.C【解析】心室顫動時，及時胸外按壓和人工呼吸雖可部分維持心腦功能，但極少能將室顫轉(zhuǎn)為正常心率，而迅速恢復有效的心率是復蘇成功至關(guān)重要的一步。終止室顫最有效的辦法是電除顫。

　　45.E【解析】典型的心肌梗死的特征性心電圖改變是在起病數(shù)小時出現(xiàn)高尖T波。數(shù)小時后，ST呈弓背形向上抬高，與T波形成單相曲線。l～2天內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波。70%～80%Q波永存。2周內(nèi)ST段漸回到等電位，T波平坦或倒置，3周倒置最深，有時呈冠狀T波，數(shù)月或數(shù)年漸恢復，也可永久存在。根據(jù)心電圖改變的導聯(lián)可判斷梗死的部位。因心肌梗死有特征性的心電圖改變，借此可明確診斷。

　　46.B【解析】患者為敵百蟲中毒，不能應(yīng)用碳酸氫鈉。患者神志不清，不能催吐，洗胃后才能導瀉。所以首先應(yīng)用l：5000高錳酸鉀洗胃。

　　47.D【解析】滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是化療為主，手術(shù)和放療為輔。

　　48.B【解析】急性重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎，以膽道的梗阻和感染為病理基礎(chǔ)，患者可出現(xiàn)嚴重的休克、敗血癥及肝衰、。腎衰等多器官衰竭。其治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。

　　49.A【解析】選擇性肝動脈造影或數(shù)字減影肝血管造影可發(fā)現(xiàn)直徑僅0.5cm的小肝癌，CT、MRI可檢測出直徑僅1.0cm左右的肝癌，放射性核素斷層掃描1～2cm直徑的病變，B超檢查能發(fā)現(xiàn)2～3cm的病變。

　　50.D【解析】開放性氣胸的急救處理要點為：盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，恢復胸膜腔負壓，恢復呼吸功能。其方法為：使用無菌敷料在患者用力呼氣末封蓋傷口，并加壓包扎。患者到達醫(yī)院后首先給予輸血、補液和吸氧、抗生素等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查并弄清傷情。待全身情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。但這些均不是急救的首要措施。

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