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參考答案
1.答案E解析:宮頸活組織檢查是確定宮頸癌癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。
2.答案C解析:診斷性刮宮用于月經失調、子宮異常出血、不孕癥、不全流產、過期流產、葡萄胎等導致子宮長時間出血的協助診斷。因不孕癥進行診刮時,應選擇月經來臨前或者月經來潮12小時內,以便判斷有無排卵。
3.答案A解析:不銹鋼金屬節育器可放置20年,塑膠或硅膠節育器可放置3—5年,帶銅節育器可放置3~5年,有銅套可放置10~15年,帶孕酮節育器一般可放置10年。
4.答案E
5.答案D解析:滋養細胞腫瘤的治療原則是化療為主,手術為輔。
6.答案A解析:選擇性肝動脈造影或數字減影肝血管造影可發現直徑僅0.5 cm的小肝癌,CT、MRI可檢測出直徑僅1.0 cm左右的肝癌,放射性核素斷層掃描1~2 cm直徑的病變,B超檢查能發現2~3 cm的病變。
7.答案C解析:滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢,分泌物為稀薄泡沫狀,如有其他細菌混合感染,白帶可呈黃綠色且有臭味,體征檢查時可見陰道黏膜充血,嚴重時有散在的出血點。
8.答案E解析:會陰Ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷,包括陰道口裂傷,會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷,嚴重者破裂可延展到直腸壁。
9.答案B解析:本題考查對上消化道出血首要治療措施的掌握。
10.答案C
11.答案C解析:腎衰多尿期雖然尿量多,但腎功能仍未能恢復,氮質血癥仍持續存在。多尿期后期,可因大量水分和電解質排出而出現脫水及低血鉀、低血鈉癥。
12.答案B解析:因進食可減少胃收縮運動并中和胃酸,促進潰瘍愈合,潰瘍病人少量出血無嘔吐者,可進溫涼、清淡流質。
13. 答案A解析:類風濕關節炎的關節表現有晨僵(病變的關節在夜間或日間靜止不動后出現較長時間的僵硬,出現在95%以上的患者),痛與壓痛(關節痛往往是最 早的癥狀,最常出現的部位為腕、掌指關節、近端指間關節,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關節。多呈對稱性、持續性,時輕時重,疼痛的關節伴有壓痛),關節 腫(常見的部位為腕、掌指關節、近端指問關節、膝關節等,亦多呈對稱性),關節畸形(多見于較晚期患者),特殊關節,關節功能障礙。故選A。
14.答案A解析:雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑,能阻止組胺與H2受體結合,使壁細胞分泌胃酸減少。
15.答案B解析:燒傷后治療低血容量性休克,主要為液體療法,其中晶體液與膠體液之比為2:1。
16.答案E解析:甲亢手術治療的指征包括:高功能腺瘤或繼發性甲亢;中度以上的原發性甲亢;腺體較大,伴有壓迫癥狀;長期服藥有困難者。
17.答案A解析:正常人神經根有4 mm滑動度,下肢抬高到600一700才開始感到腘窩不適。腰椎間盤突出癥病人神經根受壓或粘連使活動度減少或消失,當病人仰臥,被動直腿抬高患肢時,抬高在600以內即出現坐骨神經痛,稱直腿抬高試驗陽性。
18.答案A解析:血尿是診斷腎損傷的重要依據。尿常規檢查可見大量紅細胞。根據病情輕重,可選擇性地做其他檢查。
19.答案D解析:化驗結果會有血脂異常:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇增高,高密度脂蛋白膽固醇降低,心肌酶測定中肌酸磷酸激酶升高,且是出現最早、恢復最早的酶。
20.答案A解析:肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量、間歇,以免大量、快速利尿引起血液濃縮、痰液黏稠,加重氣道阻塞及低血鉀癥。
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