81.D【解析】對待急診人院的患者應首先進行搶救。

　　82.B【解析】呼吸道梗阻是全麻的并發癥之一，其中舌后墜造成上呼吸道梗阻，表現為突然出現鼾聲，為不全梗阻。呼吸道被痰堵塞為下呼吸道梗阻，梗阻不嚴重時可無明顯癥狀，梗阻嚴重時可出現呼吸困難、缺氧發紺、心率增快、血壓降低的表現。喉痙攣多發生予嬰幼兒及氣管內插管困難者，表現為呼吸困難、吸氣時有喉鳴聲。

　　83.E【解析】新生兒發熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫措施，一般可用調節環境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。

　　84.A【解析】間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點是：有規律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替出現。

　　85.C【解析】該患者每分鐘60滴，為4ml，1000ml需要4小時10分。上午8點開始輸液，應在中午12點10分結束。

　　86.B【解析】抑郁發作的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏和樂趣喪失。此患者符合抑郁癥診斷的關鍵癥狀。

　　87.B【解析】該患者的癥狀屬于分離性障礙中的童樣癡呆，護理該患者時，將患者當做兒童來對待，屬于對其非適應性行為給予了遷就和不恰當的強化，是不當的做法。

　　88.E【解析】該患兒初冬季節發生腹瀉，大便無腥臭味，鏡檢見少量白細胞，符合輪狀病毒性腸炎特點。病毒侵犯腸黏膜上皮細胞致繼發性雙糖酶缺乏，不能消化乳糖，故應選擇不含乳糖的食物喂養。

　　89.C【解析】血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以避免發生血栓脫落而致器官栓塞.

　　90.E【解析】待產婦破膜后，應臥床休息并注意觀察和記錄破膜時間、羊水性狀及流出量，觀察有無臍帶脫垂的征象。若胎頭尚未入盆或臀位破膜時，孕婦應臥床休息并抬高床尾，以防臍帶脫垂。破膜超過12小時，應遵醫囑給予抗生素預防感染。

　　91.B【解析】該患者突發胸痛、胸悶，應用解痙、激素治療無效，故可排除A、C、D、E選項。支氣管哮喘嚴重發作時最常見并發癥為氣胸，因此選B。

　　92.D【解析】大葉性肺炎患者出現高熱，脈搏細弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發生休克。

　　93.E【解析】出現心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、色視、視物模糊、嗜睡、頭暈等毒性反應時，應先停服洋地黃，并及時與醫生聯系采取相應措施。

　　94.B【解析】注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，說明針尖在血管外，此時應拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺。

　　95,B【解析】已確定為高血壓，需排除有無基礎疾病。

　　96.D【解析】紐曼認為護理干預是通過三級預防來完成的。(1)初級預防：當懷疑有應激原或雖已確定有應激原但尚未發生反應時進行的干預，從而預防應激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強機體正常防御。如進行健康宣教、保護易感人群、疾病的早期檢查等。(2)二級預防：當應激原穿過機體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護理措施。(3)三級預防：經過二級預防后，采取預防措施，使系統恢復平衡，返回初級預防狀態。如預防并發癥、康復鍛煉等。

　　97.B【解析】應靜脈滴注甘露醇，達到利尿脫水，迅速提高血漿滲透壓，回收組織水分，防治腦水腫的目的。

　　98.D【解析】氯化鉀不可肌注或靜注給予。靜滴時滴注速度應緩慢，一般補鉀濃度不宜超過0.3%，成人靜脈滴注不超過60滴/分。禁止靜脈推注補鉀，每日補鉀量3～69/d，尿量要在30ml/h以上時補鉀。否則可抑制心臟功能。

　　99.D【解析】大面積燒傷患者接受輸液治療時判斷血容量是否補足的簡便、可靠依據是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上時提示補液量足夠。

　　100.D【解析】破傷風患者對聲、光、電等刺激比較敏感，因此應讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風抗毒素，護理措施要集中，并最好在注射鎮靜藥30分鐘內進行操作，以減少操作產生的刺激等。但是破傷風治療中最關鍵的環節是控制痙攣，因此最主要的措施是按時注射鎮靜藥。

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