| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 6 頁(yè)：解析 |
51.E【解析】正常情況下，產(chǎn)婦在產(chǎn)后當(dāng)日，宮底位于臍平或臍下一橫指，以后每日下降1～2Cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到官底。所以，該產(chǎn)婦應(yīng)該是產(chǎn)后10天以上。
52.C【解析】會(huì)陰有縫合者一般于產(chǎn)后3～5天拆線，每日2～3次用1：5000高錳酸鉀溶液或1：2000苯扎溴銨溶液沖洗或擦洗外陰，擦洗原則為由上至下，由內(nèi)向外，會(huì)陰切口單獨(dú)擦洗，擦過(guò)肛門(mén)的棉球和鑷子應(yīng)棄之。局部傷1：2愈合不良者，可于產(chǎn)后7～10天后采用高錳酸鉀溶液坐浴。
53.A【解析】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)。
54.E【解析】該患者最可能為十二指腸穿孔，肝濁音界消失，X線胸腹聯(lián)合透視可確診。
55.E【解析】該患者應(yīng)懷疑血?dú)庑兀粜厍淮┐坛槌鲅杭纯纱_診。
56.C【解析】考慮該患者為骨筋膜室綜合征，需剪開(kāi)石膏減低局部壓力。
57.D【解析】含碘的食物會(huì)影響甲狀腺吸碘試驗(yàn)。
58.A【解析】急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。
59.E【解析】甲狀腺次全切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，其原因以傷口內(nèi)出血壓迫氣管最常見(jiàn)。
60.D【解析】發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現(xiàn)。
61.E【解析】患者發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)了機(jī)會(huì)性感染，因此處于典型艾滋病期。
62.D【解析】D項(xiàng)是絕對(duì)錯(cuò)誤的做法。陰道檢查有擴(kuò)大前置胎盤(pán)剝離面致大出血的危險(xiǎn)，一般沒(méi)必要進(jìn)行;而懷疑前置胎盤(pán)的患者，切忌肛查。
63.B【解析】先兆流產(chǎn)者，表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，流血量較月經(jīng)量少，可伴有輕微下腹痛、腰痛、腰墜。婦科檢查：宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：宮頸口已擴(kuò)張，晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于宮口，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。
64.E【解析】妊娠合并病毒性肝炎患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能，為預(yù)防DIC，分娩前一周應(yīng)肌注維生素K。
65.E【解析】妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi)，是患有心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，孕婦心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心衰，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。
66.C【解析】該患者膝關(guān)節(jié)疾患不能負(fù)重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負(fù)重，因此患者減肥方法最好是游泳。
67.B【解析】肝功能檢查需要的是全血標(biāo)本，試管內(nèi)應(yīng)加抗凝劑，而血清標(biāo)本使用的是干燥試管。
68.B【解析】留痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。
69.E【解析】大面積燒傷患者48小時(shí)內(nèi)滲液多，需嚴(yán)密控制休克。
70.E【解析】對(duì)處于青少年時(shí)期的甲亢患者禁忌手術(shù)治療，宜采用抗甲狀腺藥物治療。
71.D【解析】嬰兒腹股溝易復(fù)性疝，可暫不手術(shù)，隨患者腹肌的加強(qiáng)有自愈的可能。
72.B【解析】根據(jù)病例分析，該患者可能為急性胰腺炎，故應(yīng)立即禁食、胃腸減壓。
73.D【解析】雙上肢和軀干面積不論成人或兒童均占體表面積的18%+27%=45%。
74.C【解析】產(chǎn)婦破膜后應(yīng)立即聽(tīng)胎心音，嚴(yán)密觀察胎心音的變化。
75.B【解析】少量腸管脫出后不能現(xiàn)場(chǎng)回納腹腔，避免引起腹膜炎。
76.C【解析】結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)PPD實(shí)驗(yàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是，
皮膚硬結(jié)直徑<5ram為陰性;6～9mm為弱陽(yáng)性; 10～19ml為陽(yáng)性反應(yīng);≥20mm或不足20mm，但局部皮膚出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。
77.C【解析】預(yù)診是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導(dǎo)患兒到掛號(hào)室掛號(hào)就診。
78.B【解析】6歲以上小兒的貧血標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白<120g/L，依貧血分度90～120g/L為輕度貧血，該患兒血紅蛋白為1O0g/L，應(yīng)屬于輕度貧血。
79.A【解析】復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步提高暖箱的溫度，快速?gòu)?fù)溫可使體溫驟然上升，則外周血管擴(kuò)張，內(nèi)臟供血不足，可致中樞缺血或溫度進(jìn)一步下降。另外，快速?gòu)?fù)溫會(huì)導(dǎo)致凝血因子消耗過(guò)多，易發(fā)生DIC及肺出血。
80.C【解析】本題考查慢性腎炎健康教育的主要內(nèi)容。通過(guò)病史發(fā)現(xiàn)，該患者遵醫(yī)行為較好，對(duì)自己的病情也較為關(guān)注，其目前存在的主要問(wèn)題是慢性腎炎疾病知識(shí)缺乏，因此對(duì)疾病的關(guān)注重點(diǎn)有誤。作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)該強(qiáng)調(diào)慢性腎炎治療的主要目的是延緩腎功能的進(jìn)行性惡化，即通過(guò)各種方法保護(hù)腎功能。血尿和蛋白尿只是慢性腎炎的表現(xiàn)之一，其數(shù)量上的一些變化并不能代表疾病的嚴(yán)重程度或者進(jìn)展情況，腎功能才是表示疾病進(jìn)展情況的主要指標(biāo)。
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