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第 6 頁:解析 |
51.B【解析】創傷急救的目的是挽救生命,在處理復雜傷情時,應優先解除危及傷員生命的情況,使傷情得到初步控制,然后進行后續處理。多個傷員時,應優先處理有生命危險的急癥傷員。必須優先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等。這些急癥必須在受傷現場進行急救。
52.A【解析】泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現在排尿過程的不同階段來探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。(1)初始血尿見于排尿初始段,提示前尿道、膀胱頸部出血。(2)終末血尿見于排尿終末段,提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區出血。(3)全程血尿見于排尿全過程,提示出血部位在膀胱或其以上部位。根
據題意,推斷患者為初始血尿,選項A符合。B和C選項為終末血尿,D和E為全程血尿。
53.D【解析】常用基礎代謝率的計算公式為“(脈率+脈壓)一111”,根據題意計算得基礎代謝率為(96+60)一11145%。基礎代謝率正常為±10%;+20%~+30%為輕度甲亢,+30%~
+60%為中度,>+60%為重度。
54.B【解析】甲狀腺術后的主要并發癥有:呼吸困難和窒息;喉返神經損傷;喉上神經損傷;手足抽搐;甲狀腺危象。其中呼吸困難和窒息是最危急的并發癥,多發生在術后48小時內,常見原因有:切口內出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷。根據題意,考慮為切口內出血形成血腫,壓迫氣管,因而應立即拆開頸部縫線,去除血塊,若仍無好轉,則立即施行氣管切開。
55.D【解析】宮頸刮片細胞學檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸移行帶區取材行染色和鏡檢。臨床宮頸細胞學診斷的報告方式主要為巴氏5級分類法,巴氏3級以上均應重復刮片檢查并行陰道鏡下宮頸活組織檢查以確診。陰道分泌物懸滴檢查、陰道側壁涂片檢查、診斷性刮宮不夠直接也不能用來早期診斷。
56.D【解析】婦科檢查前應解小便,必要時導尿排空膀胱。B超檢查前應憋尿。
57.C【解析】雙合診是盆腔檢查的重要項目,其方法為:檢查前排凈小便,患者取膀胱截石位,檢查者充分消毒后,一手的兩指或一指放進陰道,另一手在腹部配合檢查。其目的是捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶及宮旁結締組織,了解有無盆腔腫塊。但是對于無性生活史的患者禁止作雙合診,應用直腸腹部診。
58.E【解析】腎移植是尿毒癥最理想的治療方法。
59.B【解析】在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽孢及菌絲是假絲酵母菌洼陰道炎確診的主要方法。在陰道分泌物懸滴法查念珠菌時,取少許凝乳狀分泌物,放于盛有10%氫氧化鉀或生理鹽水的玻片上,混勻后在顯微鏡下找到芽孢和菌絲。由于氫氧化鉀可以溶解其他細胞成分,假絲酵母菌的檢出率高于生理鹽水,陽性率可達79%~80%。
60.E【解析】排卵是指卵母細胞及包繞它的卵丘顆粒細胞一起排出的過程。卯泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的顆粒細胞在卵泡刺激素的作用下黃素化,并開始分泌少量孕酮;排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加,至排卵后7~8天黃體成熟時,分泌量到達高峰。以后逐漸下降,到月經來潮時降至卵泡期水平。孕酮對體溫調節中樞具有興奮作用,可使基礎體溫在排卵后升高0.3~O.5℃,在臨床上可以將此作為排卵日期的標志之一。
61.C【解析】具有生長功能的子宮內膜組織(腺體和間質)出現在子宮腔被覆內膜及宮體肌層以外的其他部位時稱為內異癥。腹腔鏡檢查是國際公認的內異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病例所述典型病灶,診斷可基本成立,術中所見亦是臨床分期的重要依據。腹腔鏡亦是治療內異癥最常用的方法。
62.C【解析】避孕失敗后妊娠的補救措施有人工終止妊娠,避孕失敗預防妊娠的方法為緊急避孕。人工流產分為早期人工流產和中期妊娠引產。月在妊娠3個月內采用人工或藥物方法終止妊娠為早期妊娠終止。早期人工流產分為手術流產和藥物流產兩種方法。服用避孕藥和放置宮內節育器只能作為常用的避孕手段,不能用于避孕失敗后的補救措施。
63.C【解析】短效避孕藥每次從月經來潮第5天開始服藥,每晚服1片,服22天。漏服藥1片,在12小時內補服1片;如漏服2片或以上,該周期需同時加用外用避孕法。
64.B【解析】避孕藥自月經周期第5天開始,每晚l片,連服22天。一般停藥后2~3天發生撤藥性出血,猶如月經來潮,若停藥7天月經尚未來潮,開始下1周期用藥。
65.C【解析】基礎體溫測定是了解卵巢功能最簡便的方法。
66.C【解析】該患者基礎體溫單相,應采用雌激素加周期療法。
67.A【解析】肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量、間歇,以免大量、快速利尿引起血液濃縮、痰液黏稠,加重氣道阻塞及低血鉀癥。
68.C【解析】測量頭圍一般自枕后結節到眉弓上方最突出處繞頭一周。
69.D【解析】新生兒硬腫癥體溫低,最主要的處理是復溫。
70.B【解析】在抗結核藥物中,鏈霉素容易引起聽神經損害。
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