41.答案E解析：留置T形管的目的主要是支撐膽道、引流膽汁和殘余結石。若病人黃疸消退，無腹痛、發熱，大便顏色正常;血象、血清黃疸指數正常;膽汁引流量逐漸減少至200 ml，且顏色為透明金黃色，無膿液、結石，無沉渣及絮狀物，提示可以拔管，但拔管前必須符合T管造影無殘余結石，夾管試驗無異常變化。

　　42.答案A解析：清潔灌腸為大量不保留灌腸，是腹部平片檢查，檢查前腸道準備的一種灌腸法。

　　43.答案B解析：iv bid表示靜脈注射每日2次，po tid表示口服每日3次。

　　44.答案A解析：高度危險性物品是指穿過皮膚黏膜進入人體組織和器官內部或與之密切接觸的物品。在各選項中，只有A選項的兩個物品均屬于高度危險的物品。

　　45.答案B解析：袖帶過緊、視線過高、血壓計放置過高、肢體放置過高均導致血壓測得值偏。

　　46.答案E解析：氨茶堿屬于易氧化和遇光變質的藥物，應放入有色瓶或避光紙盒內，置于陰涼處。

　　47.答案B解析：患者聽到消息后隨即暈倒，患者表現為震驚否認期。

　　48. 答案C

　　49.答案A解析：對于麻醉藥、催眠藥及抗腫瘤藥，發藥時應親自看到病人服下，收回藥杯后方可離開。

　　50.答案D解析：超聲霧化器的工作原理為超聲波發生器發出高頻電能，然后通過晶體換能器，把電能轉化為聲能，聲能透過透聲膜，破壞藥液表面張力，從而形成霧滴，隨病人吸氣進入呼吸道，到達肺泡。

　　51.答案D解析：抽吸藥液時，將針頭斜面向下放入安瓿內的液面下，抽動活塞，吸取藥液。

　　52.答案B

　　53.答案C解析：因為進行尿培養及藥物過敏試驗就應留取中段尿。

　　54.答案B解析：老年男性飲酒后易出現前列腺肥大引起尿潴留。

　　55.答案D解析：該病人呼吸時出現鼾聲很可能是由于舌后墜，此時應托起病人下頜，頭偏向一側，放入口咽導管并吸除分泌物。

　　56.答案B解析：營養性缺鐵性貧血的患者有異食癖現象。

　　57.答案C解析：因為患者聽力不好，護士要特別注意收集到的信息的準確性，因此要注意及時核對和確認信息。

　　58.答案E

　　59.答案E解析：產程進度的標志是有規律宮縮，并伴隨宮縮逐漸加強，宮頸管消失，宮口擴張，胎先露下降。

　　60.答案C解析：心功能Ⅲ級或以上者不宜再妊娠者，建議產后1周行絕育術。

　　61.答案B

　　62.答案C解析：甲型肝炎屬于消化道傳播的疾病，因此需采用消化道隔離方法。

　　63.答案D解析：任何的操作都是從醫囑來的，因此最重要的準備工作應該是核對醫囑。

　　64.答案E解析：單瓶水封閉式引流瓶為一個容量2000～3000 ml的廣口無菌瓶，內裝無菌鹽水，兩根中空的管由橡皮塞上插入，短管作為空氣通路，長管插至水平面下34cm，另一端與病人的胸腔引流管連接。引流瓶低于胸壁引流口平面60～100 cm。

　　65.答案B

　　66.答案D解析：患者的焦慮主要來源于對疾病的恐懼和不了解，對預后沒有信心，護士應該從科學的角度介紹疾病的情況，回答患者的問題。

　　67.答案D解析：病毒性腦膜炎以急性起病多見，病程約2周左右。腦脊液壓力增高，外觀無色透明或微混。細胞數正�；蛏栽龆�，一般在300 ×109/L以內。早期以中性粒細胞為主，2～3天后以淋巴細胞為主。蛋白質正�；蜉p度增高。糖、氯化物正常。一般預后較好，大多能恢復健康�；杳暂^久，頻繁抽搐者預后較差，可留有不同程度的后遺癥。

　　68.答案D解析：顱骨軟化多見于36個月嬰兒，以手指輕壓枕骨或頂骨中央，隨壓力而暫時內陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球感覺。方顱：多見于8～9個月以上患兒，嚴重時可呈鞍狀，十字狀顱形。胸部畸形多見于1歲左右小兒，如肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸等。腕踝畸形多見于6個月以上的小兒，骺端肥厚，形成鈍圓環形隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲。下肢畸形多見于小兒開始行走時，由于骨質軟化和肌肉關節松弛，在走、立的重力作用下，而出現的“0”形或“x”形腿。

　　69.答案A

　　70.答案C解析：由于術后麻藥的后遺效應可引起神經性尿潴留，加之膀胱區隆起、叩診恥骨上呈鼓音可判斷該患者發生了尿潴留。

　　71.答案D解析：混合食物從胃完全排空需要4～6小時，為減少麻醉時由于嘔吐引起誤吸，要求病人術前12小時開始禁食，4小時開始禁水。

　　72.答案B解析：術前病人焦慮不安、憂郁，可能擔心手術是否會成功、自己的生命是否有保障等，更多地來自于對安全的需求。因此B選項正確。

　　73.答案C解析：患者牙齒完全脫落，語言清晰度下降，提問時應盡量采取閉合式問題，既有助于清晰快速地得到信息，又可以避免老人過度勞累。

　　74.答案D解析：患者雖然病情較重，但是意識清楚，可以主動提供自身及疾病方面的相關信息，并對治療及護理方案提出意見和建議，同時需要護理人員對她進行指導。因此采取指導一合作型模式。

　　75.答案C解析：為預防局麻藥中毒反應，每次推藥前必須回抽血，避免直接注入血管;在血液循環豐富部位部位注射時用藥量要偏小;一般用藥不允許超過限量和限制濃度，尤其對于年老體弱者要加以限制;在局麻藥中加入適量腎上腺素以延緩藥物的吸收，延長作用時間。

　　76.答案D解析：甲狀腺大部分切除術后短時間內出現進行性呼吸困難的原因較多，若敷料上有少量血液，應首先考慮是否由于切口內出血和血腫壓迫氣管造成。

　　77.答案D解析：該病人呼吸時出現鼾聲很可能是由于舌后墜，此時應托起病人下頜，頭偏向一側，放入口咽導管并吸除分泌物。

　　78.答案A解析：同時注射數種藥物時應注意配伍禁忌。

　　79.答案C解析：心臟病不影響患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭病史，而且無其他并發癥，在密切監護下可以妊娠，必要時要予相應的治療。

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