41.以下可能通過化學療法達到臨床治愈的惡性腫瘤是

　　A.鼻咽癌

　　B.乳瘤

　　C.白血病

　　D.胃癌

　　E.食管癌

　　正確答案:C

　　化學療法可使部分絨癌和白血病患者獲得臨床治愈。

　　42.某病人已有數年怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但逐漸消瘦，檢查發現FT4及FT3增高，昨天突然體溫達40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續而昏睡，急診為甲狀腺機能亢進伴甲狀腺危象，其原因是

　　A.下丘腦功能亢進

　　B.大量甲狀腺素釋放入血

　　C.甲狀腺大量破壞

　　D.機體消耗大量甲狀腺素

　　E.腺垂體功能亢進

　　正確答案:B

　　此題考查甲亢危象的發病機理，主要是由于大量甲狀腺激素釋放入血造成交感神經興奮性增高和代謝率增高明顯所致。

　　43.宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級，提示為

　　A.正常

　　B.可疑癌癥

　　C.高度可疑癌癥

　　D.癌癥

　　E.炎癥

　　正確答案:B

　　宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌普查的常用方法，涂片用巴氏染色，結果分為5級：I級正常，Ⅱ級炎癥引起，Ⅲ級可疑癌癥.Ⅳ級高度可疑癌癥，Ⅴ級癌癥。Ⅲ級及以上者必須進一步檢查以明確診斷。

　　44.患者，女性，32歲，甲狀腺大部切除手術后4小時出現進行性呼吸困難，敷料上有少量血液浸透，應首先考慮發生了

　　A.雙側喉返神經損傷

　　B.切口內血腫形成

　　C.氣管塌陷

　　D.痰液堵塞氣道

　　E.喉頭水腫

　　正確答案:B

　　甲狀腺大部切除術后短時間內出現進行性呼吸困難的原因較多，若敷料上有少量血液，應首先考慮是否由于切口內出血和血腫壓迫氣管造成。

　　45.有關孕期檢查的四步觸診法，下列錯誤的是

　　A.第四步是雙手向骨盆入口方向插入，進一步檢查先露部，并確定入盆程度

　　B.第三步是雙手置于恥骨聯合上方，判斷先露部為頭還是臀

　　C.第一步是雙手置于宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀

　　D.第二步是雙手分別置于腹部兩側，辨別胎背及胎肢的方向

　　E.可以了解子宮的大小，胎先露，胎方位

　　正確答案:B

　　本題考查的是產前檢查中四步觸診的手法。應該是：第三步是檢查者將右手拇指與其他四指分開，放在恥骨聯合上方，而不是雙手放在恥骨聯合上方。

　　46.一個3歲小兒平均血壓正常的是

　　A.110/80mmHg

　　B.96/60mmHg

　　C.86/58mmHg

　　D.60/40mmHg

　　E.100/60mmHg

　　正確答案:C

　　2歲以后血壓計算，收縮壓(mmHg)=(年齡×2+80)mmHg。收縮壓的2/3為舒張壓。

　　47.腎病綜合征的主要并發癥是

　　A.腎靜脈血栓

　　B.動脈粥樣硬化

　　C.下肢靜脈血栓

　　D.感染

　　E.高脂血癥

　　正確答案:D

　　感染是腎病綜合征的主要并發癥，常發生呼吸道、泌尿道、皮膚感染，嚴重感染可威脅生命。感染與蛋折質營養不良、免疫功能紊亂、使用大量糖皮質激素等有

　　48.初產婦，孕39周，宮口開全2小時，頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達坐骨棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為

　　A.頭盆不稱

　　B.原發性宮縮無力

　　C.骨盆入口輕度狹窄

　　D.持續性枕后位

　　E.持續性枕橫位

　　正確答案:D

　　宮底部為胎臀，可以判定為頭位;肛查胎頭矢狀縫與骨盆前后徑一致，可以判定為枕前位或枕后位;大囟門在前方，可以判定枕骨在后方，即枕后位。

　　49.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是

　　A.胸痛

　　B.反復肺部感染

　　C.乏力

　　D.陣發性刺激性干咳

　　E.發熱

　　正確答案:D

　　支氣管肺癌患者早期主要表現是陣發性刺激性干咳(癌腫可被視為異物)，晚期當癌腫侵犯血管時可出現痰中帶血，當病變累及胸膜或胸壁時可出現持續、固定、劇烈胸痛，由于引流不暢，可發生反復肺部感染，故發熱也可見，因此A、B、C、D、E均是支氣管肺癌病人的臨床表現，但早期最主要的表現是陣發性刺激性干咳。

　　50.下列關于淺昏迷的描述錯誤的是

　　A.血壓、脈搏、呼吸多無變化

　　B.壓迫眶上神經有痛苦表情

　　C.吞咽、咳嗽反射存在

　　D.無自主運動

　　E.意識完全喪失

　　正確答案:E

　　淺昏迷病人意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光等刺激無反應，但對強烈的疼痛刺激可出現痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在。

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