21.有關老年患者的護理，不恰當的是

　　A.避免長期臥床，鼓勵參加力所能及的活動

　　B.進食不宜過快，應攝入易消化、有營養、清淡飲食

　　C.洗澡不宜過勤

　　D.大小便宜用坐式便器

　　E.改變早睡早起的習慣

　　[答案]E

　　[解析]在力所能及的原則下，注意提高老年人的生活能力和社會能力;老年人進食不宜過快，應攝人易消化、有營養、清淡飲食;老年人應早睡早起，保證每日有6小時睡眠和1小時午睡。

　　22.對慢性病期患者心理護理不正確的是

　　A.告之發病規律

　　B.聽其傾訴苦衷

　　C.幫其疏泄郁悶

　　D.勸其適當鍛煉

　　E.讓其依賴護理

　　[答案]E

　　[解析]對慢性病患者的護理目標是提高患者對自身疾病的認識和適應能力，幫助患者提高抗病能力，達到長期緩解，增強自我護理能力，所以讓其依賴的方式是不正確的。

　　23.最嚴重的心源性呼吸困難類型是

　　A.端坐呼吸

　　B.勞力性呼吸困難

　　C.急性肺水腫

　　D.陣發性夜間呼吸困難

　　E.心源性哮喘

　　[答案]C

　　[解析]心源性呼吸困難按嚴重程度分為：勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。最嚴重的是急性肺水腫，可并發心源性休克而導致患者死亡。

　　24.下列關于心源性呼吸困難的護理措施不妥的是

　　A.應安置患者平臥位休息，頭偏向一側

　　B.穩定情緒，安慰疏導患者

　　C.根據心功能情況，給予必要的生活護理

　　D.給予中等流量、中等濃度氧氣吸入

　　E.觀察呼吸困難的特點、程度及伴隨癥狀，及時發現心功能變化

　　[答案]A[解析]本題考查心源性呼吸困難的護理措施。對于已有心力衰竭的呼吸困難患者夜間亦應保持半臥位，以減少回心血流量，減輕肺循環淤血，改善呼吸運動。

　　25.關于循環系統疾病患者發生心前區疼痛的

　　護理措施正確的是

　　A.協助患者采取端坐位

　　B.疼痛時應鼓勵患者盡量完成自理活動

　　C.盡量不予止痛藥和鎮靜藥，以免掩蓋病情

　　D.胸痛發作時應使患者保持冷靜

　　E.不建議患者采取深呼吸等放松技術，以免加重心臟負荷

　　[答案]D

　　[解析]本題考查了心前區疼痛的護理措施。循環系統疾病患者發生胸痛的常見病因是冠心病，故患者胸痛發作時應該協助患者臥床休息，滿足患者的自理需求，并保持情緒的冷靜，避免激動和恐懼，且遵醫囑可給止痛藥或鎮靜藥物，也可以采取放松技術及行為療法。

　　26.心源性水腫的特點為

　　A.從身體下垂部及會陰部首先出現

　　B.從組織疏松部首先出現

　　C.首先出現腹水

　　D.首先出現胸腔積液

　　E.首先出現肺水腫

　　[答案]A

　　[解析]本題考查了心源性水腫的特點。心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環系統靜脈淤血等原因，使組織間隙積聚過多液體所致。心源性水腫的特點為身體下垂部及會

　　陰部先出現水腫。

　　27.心源性水腫患者應避免攝入過多的

　　A.綠色蔬菜

　　B.顏色較深水果

　　C.豆制品

　　D.發酵面點

　　E.糖、醋等調味品

　　[答案]D

　　[解析]本題考查了心源性水腫患者飲食護理的要點。應向患者說明限制鈉鹽的重要性，各種腌制品、干海貨、發酵面點、含鈉的飲料和調味品，可加重水腫，應囑咐患者盡量不用，可用糖、醋等調節口味以增進食欲。

　　28.嚴重心源性水腫且利尿效果不好的患者每日入液量應控制在

　　A.500ral左右

　　B.800ml左右

　　C.≤l000ml

　　D.前一天尿量4-500ml左右

　　E.前一天尿量+800ml左右

　　[答案]D

　　[解析]本題考查了心源性水腫患者維持體液平衡的護理。水腫嚴重且利尿效果不好時，每日入液量應控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。

　　29.下列關于心源性水腫患者皮膚護理措施否妥的是

　　A.保持床單和患者內衣的清潔、干燥

　　B.需要使用熱水袋取暖時，水溫應以50～55℃為宜

　　C.保持會陰部位皮膚清潔、干燥

　　D.陰囊水腫患者可用托帶支托陰囊

　　E.水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止

　　繼發感染

　　[答案]B[解析]本題考查了心源性水腫患者皮膚的護理。嚴重水腫時局部血液循環障礙，營養}不良，皮膚抵抗力低，易破損和發生感染，應1保持床單和患者內衣的清潔、干燥;如需使用1熱水袋取暖，水溫40～50℃為宜，以免燙傷;保持會陰部皮膚清潔、干燥，有陰囊水腫的男患者可用托帶支托陰囊;進行有創傷性操作時，要嚴格執行無菌原則，水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發感染;注意觀察有無壓瘡發生。

　　30.心源性暈厥發作時的處理措施不包括

　　A.將患者置于陰涼通風處

　　B.使患者平臥，頭部略低

　　C.松解患者領口，保持氣道通暢

　　D.去除口腔內異物及分泌物

　　E.指導患者避免過度勞累及緊張

　　[答案]E[解析]本題考查了心源性暈厥發作時的護理措施。心源性暈厥發作時應將患者置于通風處，平臥，頭部略低，松解領口，保持氣道通暢，去除口中異物及分泌物，以防窒息。患者意識恢復后才能進行避免誘因方面的教育。

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