點擊查看：2020年衛生資格考試《初級護師》測試題匯總

　　患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫囑行留置導尿。首次導尿放出尿量不應超過

　　A.500ml

　　B.800ml

　　C.1000ml

　　D.1500ml

　　E.2000ml

　　【答案及解析】本題選C.

　　這是教材中的內容：

　　對膀胱高度膨脹，病人極度衰弱者，放尿液速度不可過快，一次放尿量不得超過1000ml，以防腹腔內壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，引起血壓下降而虛脫;另外膀胱內壓突然降低，也可導致膀胱黏膜急劇充血而發生血尿。

　　【內科護理學】患者女性，20歲，近一個半月來干咳伴有低熱，自覺乏力。聽診右上鎖骨下區有固定的濕性啰音，懷疑其肺結核。病人在治療過程中，判斷結核化療效果，最重要的指標是

　　A.PPD試驗陰性

　　B.體溫恢復正常，體重增加

　　C.ESR恢復正常

　　D.痰結核菌轉陰

　　E.病灶吸收好轉

　　【答案及解析】本題選D.

　　PPD試驗是用來檢測機體有無感染過結核桿菌。凡感染過結核桿菌的機體，會產生相應的致敏淋巴細胞，具有對結核桿菌的識別能力。當再次遇到少量的結核桿菌或結核菌素時，致敏T淋巴細胞受相同抗原再次刺激會釋放出多種可溶性淋巴因子，導致血管通透性增加，巨噬細胞在局部集聚，導致浸潤。約在48～72小時內，局部出現紅腫硬節的陽性反應。若受試者未感染過結核桿菌，則注射局部無變態反應發生。所以A是錯誤的。

　　【外科護理學】女性，67歲，急性腎功能衰竭少尿期，出現呼吸困難，頭痛、軟癱、心律不齊、心動過緩，腹脹，應考慮

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.水中毒

　　D.酸中毒

　　E.尿毒癥

　　【答案及解析】本題選A.

　　高鉀血癥癥狀表現：取決于原發疾病、血鉀升高程度、速度等，病人一般無特異癥狀，主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。

　　(1)抑制心肌收縮，出現心律緩慢，心律不齊，嚴重時心室顫抖、心臟停搏于舒張狀態。低Na+、低Ca2+、高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電圖的特征性改變是：早期T波高而尖、Q-T間期延長，隨后出現QRS波群增寬，PR間期延長。

　　(2)神經肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時，四肢麻木，軟癱，先為軀干，后為四肢，最后影響到呼吸肌，發生窒息。

　　(3)高血鉀時，可致代謝性酸中毒。

　　【婦產科護理學】關于新生兒護理，錯誤的是

　　A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

　　B.面部出現蒼白或青紫應立即清理呼吸道

　　C.為防止嘔吐應予側臥位

　　D.娩出5分鐘后行Apgar評分

　　E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布

　　【答案及解析】本題選D.

　　新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘由醫生分別進行兩次Apgar評分。正常新生兒為滿分10分，評分越低，說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴重。如：7分以上為輕度缺氧，往往不影響預后;4～6分為中度窒息，經積極處理常可在短時間內恢復;少于4分時，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現。

　　【兒科護理學】肋骨串珠及郝氏溝多見于

　　A.1～2個月

　　B.3～4個月

　　C.6～10個月

　　D.1歲左右

　　E.3歲以后

　　【答案及解析】本題選D.

　　由于肋骨靠近胸骨部分的內陷，胸骨向前突出，形成雞胸。如果胸骨長度分為三份，在中、下三分之一交界處開始向內凹陷，則形成漏斗胸。肋骨串珠又稱佝僂病串珠，一般出現在小兒一歲左右，在肋骨和肋軟骨交界處因骨化不了的組織堆積形成鈍圓形突起，以兩側最為明顯。上述這些表現均屬胸廓的畸形。它們大多因佝僂病而形成，但又不一定全都是佝僂病的表現。

　　【基礎護理學】病情穩定的年老體弱者一般給予

　　A.陪護

　　B.一級護理

　　C.二級護理

　　D.三級護理

　　E.特別護理

　　【答案及解析】本題選C.

　　1.特別護理(特護)：用大紅色標記，凡病情危重或重大手術后的病人，隨時可能發生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應考慮自己的負擔能力。

　　2.一級護理：用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

　　3.二級護理：用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫生護士。

　　4.三級護理：是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。

　　【外科護理學】女性病人，診斷為小腸瘺，主訴口渴、尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈搏細速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO2CP為27mmol/L.應考慮病人出現

　　A.高滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.低滲性脫水

　　D.代謝性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　【答案及解析】本題選C.

　　低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發性缺水。水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少，組織間液進入血液循環，雖能部分地補償血容量，但使組織間液的減少更超過血漿的減少。面臨循環血量的明顯減少，機體將不再顧及到滲透壓而盡量保持血容量。腎素-醛固酮系統興奮，使腎減少排鈉，CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化鈉含量明顯降低。血容量下降又會刺激垂體后葉，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，導致少尿。如血容量繼續減少，上述代償功能不再能夠維持血容量時，將出現休克。這種因大量失鈉而致的休克，又稱低鈉性休克。

　　病因主要有：①胃腸道消化液持續性喪失，如反復嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻，以致鈉隨著大量消化液而喪失;②大創面慢性滲液;③腎排出水和鈉過多，例如應用排鈉利尿劑(氯噻酮、利尿酸等)時，未注意補給適量的鈉鹽，以致體內缺鈉相對地多于缺水。

　　臨床表現：隨缺鈉程度而不同。常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈搏細速、起立時容易暈倒等。當循環血量明顯下降時，腎的濾過量相應減少，以致體內代謝產物潴留，可出現神志不清、肌痙攣性疼痛、肌腱反射減弱、昏迷等。

　　【婦產科護理學】23歲婦女，停經10周，陰道不規則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：Bpl40/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。

　　本病例最可能的診斷是

　　A.雙胎妊娠

　　B.妊娠合并子宮肌瘤

　　C.妊娠合并卵巢囊腫

　　D.先兆流產

　　E.葡萄胎

　　【答案及解析】本題選E.

　　葡萄胎的特征性的臨床表現是：

　　一、閉經 因葡萄系發生于孕卵的滋養層，故多有2～3個月或更長時間閉經。

　　二、陰道流血 為嚴重癥狀，是葡萄胎自然流產的表現。一般開始于閉經的2～3個月，多為斷續性少量出血，但其間可有反復多次大流血，如仔細檢查，有時可在出血中發現水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積于子宮內;也可能一時完全蓄積于子宮內，從而閉經時間延長。

　　三、子宮增大 多數患者的子宮大于相應的停經月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診，但也有少數子宮和停經月份符合甚或小于停經月份者。可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發展，形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產。

　　四、腹痛 由于子宮迅速增大而脹痛，或宮內出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。

　　五、妊娠中毒癥狀 約半數患者在停經后可出現嚴重嘔吐，較晚時可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。

　　六、無胎兒可及 閉經8周前后，B超監測，未發現有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

　　七、卵巢黃素化囊腫 往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫，可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。

　　八、咯血 部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫生應主動詢問有無此癥狀。

　　九、貧血和感染 反復出血而未及時治療，必然導致貧血髣其相關癥狀，個別甚至可因出血而死亡。反復出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發生。感染可局限于子宮及附件，可導致敗血癥。

　　【兒科護理學】治療支原體肺炎應選擇哪種抗生素更合適

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.慶大霉素

　　D.頭孢塞肟

　　E.氨芐青霉素

　　【答案及解析】本題選B.

　　1.青霉素類抗生素是β-內酰胺類中一大類抗生素的總稱。但它不能耐受耐藥菌株(如耐藥金葡)所產生的酶，易被其破壞，且其抗菌譜較窄，主要對革蘭氏陽性菌有效。主要用于敏感菌引起的各種急性感染，如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內膜炎、腹膜炎、膿腫、敗血癥、蜂窩組織炎、乳腺炎、淋病、鉤體病、回歸熱、梅毒、白喉及中耳炎等。

　　2.紅霉素抗菌譜與青霉素相似，且對支原體，衣原體，立克次體等及軍團菌有抗菌作用。適用于支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、軍團菌病、白喉(輔助治療)及白喉帶菌者、皮膚軟組織感染、百日咳、敏感菌(流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、鏈球菌咽峽炎、李斯德菌感染、風濕熱的長期預防及心內膜炎的預防、空腸彎曲菌腸炎，以及淋病、梅毒、痤瘡等。

　　3.慶大霉素對大腸桿菌、產氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚變形桿菌、綠膿桿菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。革蘭陽性菌中，金黃色葡萄球菌對本品敏感;鏈球菌對本品耐藥。厭氧菌、結核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對本品耐藥。對金葡菌及大腸桿菌，產氣桿菌，奇異變形桿菌，綠膿桿菌等G-菌作用較強。適用于敏感細菌所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經系統感染(包括腦膜炎)、尿路生殖系統感染、呼吸道感染、胃腸道感染(包括腹膜炎)、膽道感染、皮膚、骨骼、中耳炎、鼻竇炎、軟組織感染(包括燒傷)。

　　4.頭孢塞肟為第三代半合成頭孢菌素，抗菌譜比頭孢呋肟更廣，對革蘭陰性菌的作用更強，抗菌譜包括嗜血性流感桿菌、大腸桿菌、沙門桿菌克雷白產氣桿菌屬及奇異變形桿菌、奈瑟菌屬、葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌等。臨床上主要用于各種敏感菌的感染，如呼吸道、五官、腹腔、膽道、腦膜炎、淋病、泌尿系統感染、敗血癥等。

　　5. 氨芐青霉素為廣譜半合成青霉素，毒性極低。抗菌譜與青霉素相似，對青霉素敏感的細菌效力較低，對草綠色鏈球菌的抗菌作用與青霉素相仿或略強。對白喉桿菌、破傷風桿菌和放線菌其效能基本和青霉素相同。本品主要用于敏感菌所致的泌尿系統、呼吸系統、膽道、腸道感染以及腦膜炎、心內膜炎等。

　　【基礎護理學】護士在日常工作中使用口罩應注意

　　A.口罩用后應取下，將污染面向外對折

　　B.一次性口罩使用時間不超過8小時

　　C.紗布口罩應每24小時更換一次

　　D.每次接觸嚴密隔離的傳染病人后應立即更換

　　E.口罩不帶的時候可以將污染面向內掛在胸前

　　【答案及解析】本題選D.

　　一次性口罩每次接觸嚴密隔離的傳染病人后應立即更換，一般情況是不得超過4小時更換。紗布口罩2～4小時必須更換。

　　【內科護理學】對有機磷農藥中毒患者，使用阿托品、解磷定治療中，患者神志轉清醒，呼吸困難減輕，肺部濕啰音減少。約半小時左右，患者突然出現意識模糊、躁動、抽搐，體溫高達39.5℃。請問護士應想到可能發生下列哪種病情變化

　　A.解磷定中毒

　　B.腦出血

　　C.腦水腫

　　D.阿托品中毒

　　E.阿托品量不足，中毒癥狀加重

　　【答案及解析】本題選D.

　　阿托品化是應用阿托品起作用了。阿托品化為：瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。當出現阿托品化，則應減少阿托品劑量或停藥。用藥過程中，

　　阿托品中毒是使用阿托品中毒了，阿托品中毒表現：瞳孔擴大、煩躁不安、意識模糊、譫妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，應及時停藥觀察，必要時使用毛果蕓香堿進行拮抗。

　　【外科護理學】面積30m2，高3m的手術間，采用甲醛熏蒸法做空氣消毒，其用量為

　　A.40%甲醛90ml

　　B.40%甲醛90ml，高錳酸鉀90g

　　C.40%甲醛180ml，高錳酸鉀90g

　　D.40%甲醛90ml，高錳酸鉀180g

　　E.40%甲醛180ml，高錳酸鉀180g

　　【答案及解析】本題選C.

　　甲醛溶液與細菌體內蛋白質的氨基結合，使蛋白變性，酶活性消失，能殺滅真菌、病毒和芽胞。臨床上多用甲醛熏蒸法作空氣消毒。按40%甲醛2ml/m3加1g高錳酸鉀計算，室內應保持一定的溫度和濕度，房間要密封，消毒后及時通風。

　　本題中，面積30m2，高3m的手術間，體積為90m3.

　　按1m3需40%甲醛2ml，需高錳酸鉀1g計算，故需40%甲醛180ml，高錳酸鉀90g.

　　【婦產科護理學】以下關于痛經的陳述不正確的是

　　A.行經前后或月經期出現下腹痛或其他不適，以致影響生活和工作質量稱痛經

　　B.痛經分為原發性痛經和繼發性痛經

　　C.原發性痛經者應接受前列腺素治療

　　D.繼發性痛經發生于生殖器官有器質性病變者

　　E.原發性痛經多見于青少年期

　　【答案及解析】本題選C.

　　治療原則：避免精神刺激或過度疲勞。重視心理治療。以對癥治療為主，一般給鎮痛、鎮靜、解痙類藥物。可口服避孕藥抑制子宮內膜生長，減少月經量及抑制排卵，減少月經血中前列腺素含量，緩解疼痛;還可用前列腺素合成酶抑制劑以減少前列腺素的釋放，減輕疼痛，如布洛芬400mg，每日3～4次等。

　　【兒科護理學】正常小兒2周歲時，體重約為出生體重的

　　A.1倍

　　B.2倍

　　C.3倍

　　D.4倍

　　E.5倍

　　【答案及解析】本題選D.

　　出生后第1個月可增長：1000～1500g;3個月時體重約為出生時的2倍(6kg)，1歲時體重約為出生時的3倍(9kg)，2歲時體重約為出生時的4倍(12kg)，2歲后到青春前期體重每年穩步增長約2kg.

　　【內科護理學】關于系統性紅斑狼瘡的描述不正確的是

　　A.以年輕女性好發，育齡婦女占大多數

　　B.典型癥狀是面部蝶形紅斑

　　C.病因不明，可能與精神刺激、創傷等應急因素有關

　　D.反復發作，常遷延不愈

　　E.伴有多臟器受累

　　【答案及解析】本題選C. 系統性紅斑狼瘡病因尚不清楚，可能與多種因素有關。包括遺傳因素、感染、激素水平、環境因素、藥物等。關于SLE的發病機理研究頗多，結果均證實該病屬體內免疫功能障礙的自身免疫性疾病。

　　【外科護理學】以下有關腹外疝非手術治療的敘述錯誤的是

　　A.適用于嬰兒

　　B.長期使用無副作用

　　C.注意避免腹內壓增高因素

　　D.采用直接壓迫疝環的方法

　　E.適用于年老體弱不適合手術者

　　【答案及解析】本題選B. 非手術治療 因為嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術。可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環，防止疝塊突出，并給發育中的腹肌以加強腹壁的機會。年老體弱或伴有其他嚴重疾病而不能手術者，白天可在回納疝塊后，將醫用疝帶一端的軟壓墊對著疝環頂住，阻止疝塊突出。長期使用疝帶可使疝囊頸受到反復摩擦而增厚，易致疝囊與疝內容物粘連，增加疝嵌頓的發病率。通過排除所以此題選擇B.

　　【婦科護理學】新生兒出生時呼吸頻率約為

　　A.10～20次/分

　　B.20～40次/分

　　C.40～60次/分

　　D.60～80次/分

　　E.80～90次/分

　　【答案及解析】本題選C. 新生兒的呼吸頻率通常比成年人要快得多，有時每分鐘能達到40～60次。并且在新生兒呼吸的時候還會發出很多聲音，特別是在他們熟睡的時候。有時新生兒呼吸還會出現一次憋氣，時間長達三四秒鐘，這是因為他們擁有不規則的呼吸模式。 新生兒出生后的幾天，偶爾可以聽到心臟雜音。新生兒心率較快，每分鐘可以達到120～140次，并很容易受啼哭、攝食等因素影響。新生兒的血流大多分布在軀干和內臟，因此常可出現肝、脾腫大及四肢發冷和青紫等現象。

　　【兒科護理學】法洛四聯癥患兒突然昏厥抽搐的原因是

　　A.長期腦缺氧

　　B.合并腦膜炎

　　C.合并腦膿腫

　　D.合并腦血栓

　　E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣

　　【答案及解析】本題選E. 2歲以下患兒多有缺氧發作，嚴重者可出現突然昏厥、抽搐或腦血管意外，這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。所以僅僅缺氧是不能發生抽搐的，只有發生肺動脈漏斗部肌肉痙攣才會使腦缺氧加重，才會發生抽搐。

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