A3題型

　　(71-72共用題干)

　　患者，男，38歲，突然嘔血約1500毫升，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚四肢發(fā)涼。

　　71.此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是

　　A、 體液不足

　　B、 活動(dòng)無耐力

　　C、 有受傷的危險(xiǎn)

　　D、 意識(shí)障礙

　　E、 疼痛

　　答案：A

　　72.此時(shí)患者的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確

　　A、 保持呼吸道通暢，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)

　　B、 平臥位，將腳略低位

　　C、 減輕患者的緊張情緒

　　D、 密切觀察生命體征，注意出血情況

　　E、 建立靜脈通道

　　答案：B

　　(73-76共用題干)

　　女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb6g/dl，血小

　　板50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下

　　73.可能的醫(yī)療診斷是　　答案：C

　　A、缺鐵性貧血

　　B、巨幼細(xì)胞性貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、地中海貧血

　　74.對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)下列哪項(xiàng)對(duì)其病因診斷最重要　　答案：C

　　A、心理社會(huì)資料

　　B、系統(tǒng)體格檢查

　　C、既往史、職業(yè)史

　　D、血象、骨髓象結(jié)果

　　E、主要癥狀及治療經(jīng)過

　　75.首選治療為　　答案：C

　　A、鐵劑

　　B、腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、雄激素

　　D、維生素C

　　E、安絡(luò)血