36、C:肺段切除術后2小時病人的肺尚未完全復張,且應又有一定量的滲液和滲血,此時病人水封瓶內僅有少量淡紅色液體,血壓、脈搏均正常,胸腔內應無進行性出血,但病人自覺胸悶,呼吸急促,應懷疑胸悶、呼吸急促,應懷疑胸腔有積血、積液壓迫,且水封瓶長玻璃管內的水柱波動不明顯,應考慮引流管阻塞。
37、B:半臥位可促使腹腔滲液積聚在盆腔,避免膈下感染發生。
38、C:潰瘍病急性穿孔后,胃內容物外漏可引發嚴重的腹腔內感染,當穿孔較小或空腹穿孔、病情不重時,考慮非手術治療,此時應保證胃腸減壓的有效通暢,及時將內容物吸出,既可減少內容物外漏,又可保證胃腔內處于空虛狀態,利于修復。
39、C:肛門坐浴適宜水溫為40℃~50℃,溫水坐浴可松弛肛門括約肌,改善局部血液循環,促進炎癥吸收,減輕疼痛,并清潔局部,以利傷口愈合。
40、C:因術前放置胃管可能導致曲張靜脈破裂出血,故通常術前不放置胃管。
41、C:肝癌病人術前多伴有凝血功能障礙,術后易出現肝斷面出血,此時病人腹痛、心慌、氣促、出冷汗,應高度懷疑術后的出血。
42、C:下床活動時引流袋應低于引流管出口水平;正常膽汁,提示下段梗阻;造影后必須立即接好引流2~3天,以引流造影劑,減少造影后反應和繼發感染,如情況正常,造影后2~3天即可拔管。
43、D:急性胰腺炎最常見的發病因素為胰管梗阻,嗎啡可一起Oddi括約肌痙攣,加重梗阻。
44、E:下肢靜脈曲張患者應注意避免久站、避免患肢外傷、休息時抬高患肢、使用彈力襪,并增加下肢活動,以促進靜脈血液回流。
45、E:該病人因為前列腺增生出現了急性尿潴留,因為病人已15小時未排尿。所以應盡快解除病人的尿潴留,緩解病人的痛苦,目前最有效的方法就是行導尿術。
46、A:骨折病人功能鍛煉的原則是:骨折早期(1~2周內)以患肢肌肉的舒縮運動為主;中期(受傷2~3周后)以骨折處遠近側關節運動為主;后期(受傷6~8周后)以重點關節為主的全身鍛煉功能。
47、D:外傷性高位截癱病人發病早期膀胱感覺、運動功能消失,積尿無發排出,因此一般留置導尿管并持續開放2周,使膀胱充分休息,以后逐漸訓練排尿功能。
48、E:腎結核病人術后一定要繼續抗結核治療3~6個月,這樣才能有效防止結核的復發。
49、D:伸直型橈骨遠端骨折的典型表現是“槍刺”畸形,是由于骨折遠端向橈骨側和背影移位引起;肩關節前脫位的典型表現是方肩畸形和杜加試驗陽性,屈曲型橈骨遠端骨折的典型表現是垂腕畸形,肘關節后脫位的典型表現是肘后三角關系正常。
50、D;既腹癥病人未明確診斷前應禁用阿片類止痛劑,以免掩蓋病情。
51、D:該病人的胰腺炎的原因是膽道疾病,故預防其復發的最有意義的措施為治療膽道疾病。
52、B:拔管前先試行夾管試驗,應著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現,若有梗阻,病人可出現腹痛、發熱、黃疸。
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