41.急性膽囊炎、膽囊結石病人急診手術的指征不包括

　　A.并發膽囊穿孔

　　B.并發彌漫性腹膜炎

　　C.經補液抗感染治療后癥狀無緩解

　　D.發病在72小時以上

　　E.并發急性化膿性膽管炎

　　42.腎盂切開取石術后，腎盂造口管護理下列哪項不妥

　　A.導管低壓沖洗，每次5 ml

　　B.導管留置10天以上

　　C.拔管前做腎盂造影

　　D.拔管前1天應夾管觀察

　　E.拔管后向患側臥位

　　43.下列哪項不屬于同步電復律的適應證

　　A.心室撲動

　　B.心房顫動

　　C.室性心動過速

　　D.預激綜合征

　　E.室上性心動過速

　　44.各型休克最基本的病理生理變化是

　　A.組織缺氧

　　B.代謝改變

　　C.血壓下降

　　D.重要臟器受損

　　E.微循環灌流不足

　　45.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過

　　A.10 mg/dl

　　B.12 mg/dl

　　C.15 mg/dl

　　D.20 mg/dl

　　E.25 mg/dl

　　46.急性腎功能衰竭少尿期病人的飲食原則是

　　A.高蛋白、高糖、高維生素

　　B.低蛋白、高糖、高維生素

　　C.高蛋白、低糖、高維生素

　　D.低蛋白、低糖、高維生素

　　E.高蛋白、高糖、低脂肪

　　47.慢性再生障礙性貧血病人進行護理體檢時，不應出現下列何種體征

　　A.面色蒼白

　　B.牙齦出血

　　C.鼻腔血痂

　　D.肝脾腫大

　　E.肺部聞及噦音

　　48.下列哪項檢查結果提示可能是慢性肝炎與肝硬化

　　A.血清轉氨酶升高

　　B.血清堿性磷酸酶升高

　　C.血清直接膽紅素升高

　　D.白蛋白與球蛋白比例倒置

　　E.凝血酶原時間延長

　　49.下列哪項屬于全胃腸外營養最嚴重的代謝并發癥

　　A.低血鉀

　　B.高血糖

　　C.膽汁淤積

　　D.高滲性非酮性昏迷

　　E.高血脂

　　50.患者，女，53歲，近6周反復發作劇烈頭痛、心悸，未經治療。近來三次不同時間測血壓分別為220/126 mmHg、160/110 mmHg、140/92 mmHg。對其診斷與處理最重要的考慮為

　　A.繼續在不同時間內測血壓，以確定是否為高血壓病

　　B.尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發性高血壓

　　C.試用卡托普利治療，觀察其用藥反應

　　D.作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況

　　E.暫不處理，1個月后復查血壓

　　41.答案D

　　42.答案E解析：腎盂造口管拔除以后應取健側臥位，絕對臥床2周。

　　43.答案A解析：非同步電復律只適用于心室纖顫和撲動，同步電復律適用于心房顫動、心房撲動、室上性及室性心動過速、預激綜合征快速心律失常等。

　　44.答案E解析：休克的病理生理變化主要分為微循環痙攣期、微循環擴張期、微循環衰竭期。

　　45.答案D 解析：血清膽紅素超過20mg/dl時，可因脂溶性的未結合膽紅素過多通過血腦屏障，使大腦神經核黃染、變性、壞死，引起膽紅素腦病，又稱核黃疸。

　　46.答案B

　　47.答案D

　　48.答案D解析：白蛋白降低、球蛋白增高多見于慢性肝炎、肝硬化。

　　49.答案D解析：TPN時如果快速輸入大量高濃度葡萄糖，內生性胰島素不能相應增加，血糖過高可產生高滲性非酮性昏迷，危及生命。

　　50.答案B解析：此題考查了發現高血壓癥狀后的處理。一旦病人三次非同日血壓結果證實病人有高血壓，應首先確認病人血壓的增高是原發性的還是繼發的，以決定下一步的治療方法。