(80～81題共用題干)

　　患者，女性，20歲。1年前無明顯誘因出現雙手指間關節腫痛，保暖后緩解，未予治療。一周前雙手指間關節腫痛加重，伴雙膝關節疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現紅斑而入院。血液檢查：血沉80 mm/h，白細胞總數3.9×109/L，紅細胞計數3.4×1012/L。血紅蛋白100 g/L，免疫學檢查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)。尿蛋白(++)，24小時尿蛋白定量O.50 g(正常為0—0.15 g)。

　　80.該患者最可能的診斷為

　　A.類風濕關節炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.系統性紅斑狼瘡

　　D.風濕性關節炎

　　E.干燥綜合征

　　81.該患者目前的治療原則不妥的是

　　A.藥物首選抗生素

　　B.臥床休息

　　C.預防感染

　　D.非甾體抗炎藥物治療疼痛

　　E.藥物首選糖皮質激素

　　(82～85題共用題干)

　　閆女士，51歲，診斷為“宮頸癌”婦科檢查發現癌組織浸潤達陰道穹窿處，雙側宮旁柔軟，無增厚，未及浸潤結節。

　　82.最早出現的癥狀為

　　A.陰道接觸性出血

　　B.陰道多量出血較多見

　　C.陰道排出臭味白帶

　　D.腰骶部劇痛

　　E.高熱、尿頻

　　83.最適宜的治療方法是

　　A.放療優于手術治療

　　B.宮頸錐切術

　　C.擴大全子宮切除術

　　D.廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清除術

　　E.廣泛性子宮切除術

　　84.宮頸活檢的護理指導，不正確的是

　　A.月經干凈后3～7天內手術

　　B.取出的標本送檢

　　C.4周內禁止盆浴

　　D.1個月內禁止性生活

　　E.2個月內禁止性生活

　　85.宮頸癌的普查方法是

　　A.宮頸刮片細胞學檢查

　　B.分段診斷性刮宮

　　C.接觸性出血

　　D.絕經后陰道不規則出血

　　E.最常見的婦科良性腫瘤

　　(86～89題共用題干)

　　5歲患兒，平時不發紺，曾多次患肺炎并發心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續性機器樣雜音，有水沖脈。

　　86.最可能的診斷為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.法洛四聯癥

　　D.動脈導管未閉

　　E.肺動脈狹窄

　　87.該患兒的血流動力學改變主要為

　　A.體循環血流量增加，肺循環血流量減少

　　B.肺循環血流量增加，體循環血流量減少

　　C.體循環、肺循環血流量無變化

　　D.有雙向分流存在

　　E.有右向左分流存在

　　88.該患兒最典型的心電圖改變為

　　A.右心房、右心室肥大

　　B.左心房、左心室肥大

　　C.左、右心室肥大

　　D.左心房肥大

　　E.左心室肥大

　　89.該患兒的治療

　　A.等待出現肺動脈高壓時手術

　　B.等待導管自行閉合

　　C.手術根治

　　D.長期地高辛治療

　　E.治療肺炎

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