答案及解析

　　1.答案C

　　2.答案A

　　3.答案A

　　4.答案A解析：發(fā)生溶血在微循環(huán)形成血栓，導(dǎo)致腎臟損壞，癥狀為四肢麻木，腰背疼痛。

　　5.答案A

　　6.答案A

　　7.答案D解析：由于庫存血中的血小板破壞較多使凝血因子減少而引起出血。

　　8.答案A解析：睡眠是周期現(xiàn)象，由人體內(nèi)生物鐘控制，睡眠時間隨年齡增長而逐漸減少，睡眠周期分為正相睡眠和負相睡眠兩個階段，前者主要恢復(fù)體力。后者主要恢復(fù)精力，正相睡眠又分為四期，夢游癥多出現(xiàn)于第三四期。

　　9.答案C解析：肌肉注射一般選擇肌肉較為豐富，與大血管和神經(jīng)距離相對較遠的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。

　　10.答案B

　　11.答案A解析：護士可通過交談和觀察，掌握病人全面的主、客觀資料，并鼓勵病人表達，有利于幫助護士正確判斷引起焦慮的原因。

　　12.答案C

　　13.答案B解析：留取全部糞便以確保標本檢查結(jié)果的陽性率。

　　14.答案B

　　15.答案E解析：人格類型、精神狀態(tài)、應(yīng)對能力和認知能力均屬于心理評估方面的內(nèi)容。

　　16.答案C

　　17.答案C解析：在病人經(jīng)歷各種疾病的心理反應(yīng)過程中，產(chǎn)生懷疑的最主要原因是缺乏信任，對醫(yī)生、護士、家人、檢查、治療等都不信任。

　　18.答案D解析：高蛋白飲食適用于長期消耗性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢、營養(yǎng)不良、貧血、大面積燒傷等。

　　19.答案A

　　20.答案D解析：胸外心臟按壓有效指標：大動脈可捫及搏動，收縮壓在60mmHg以上，皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤，散大的瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)，昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。21.答案D解析：一般隨著年齡的增加，睡眠時間相應(yīng)減少，但到老年期睡眠時間又有所增加;適度的疲勞有助于入睡，但過度疲勞反而會使人入睡困難;絕經(jīng)期婦女由于內(nèi)分泌的變化會引起睡眠紊亂，補充激素可以改善睡眠質(zhì)量;酒精可加速入睡時間，少量飲酒能促進放松和睡眠，但大量飲酒會抑制腦干維持睡眠的功能，干擾睡眠結(jié)構(gòu)，使睡眠變淺。故正確答案是D。

　　22.答案E解析：檢查前7—60天禁食含碘高的食物。需禁食60天的有海帶、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等;需禁食14天的有毛蚶、干貝、蟶子等，需禁食7天的有帶魚、黃魚、鯧魚、目魚、蝦米等。

　　23.答案B解析：在蹲位時，直腸脫垂病人的直腸可脫出肛門外，因此對此類病人必須采取蹲位檢查。

　　24.答案D

　　25.答案D

　　26.答案B解析：根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，兒童每分鐘20—40滴。

　　27.答案E解析：一氧化碳中毒，血紅蛋白失去運氧能力或不能釋放氧氣供組織利用時，給予輸血治療，以排除有害物質(zhì)，改善組織器官的缺氧狀況。

　　28.答案D解析：肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是肝性腦病。

　　29.答案C解析：違反值班制度：如擅自離崗、未按時觀察患者病情變化、未完成治療任務(wù)、推委或拒絕危重患者、延誤搶救時機。

　　30.答案E解析：由于動脈壓高于靜脈壓，故推注藥液時可感到阻力較大，同時局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白。31.答案D解析：本題考查了使用排鉀利尿劑的護理，因為使用排鉀利尿劑后會導(dǎo)致血鉀降低，加上病人往往會使用洋地黃類強心藥物，應(yīng)觀察心率的變化。

　　32.答案A解析：胃潰瘍表現(xiàn)為：進食一疼痛一緩解、十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹疼痛。

　　33.答案E解析：痰常規(guī)與痰培養(yǎng)不同，普通痰盒即可。

　　34.答案B

　　35.答案D解析：住院處護士仍需向病區(qū)護士交接患者須繼續(xù)實施的治療護理措施。

　　36.答案E解析：禁止服用瀉藥或行灌腸，急性期應(yīng)采取半臥位。

　　37.答案A解析：患者術(shù)后腸道蠕動后，消化功能正常，屬于疾病恢復(fù)期，不需限制飲食，普通飲食即可。

　　38.答案C解析：本題考查的是隔離措施。門診發(fā)現(xiàn)傳染病病人時，應(yīng)立即采取隔離措施，將病人隔離診治。

　　39.答案A解析：本題考查的是物理消毒滅菌法，紫外線殺菌的最佳殺菌波長為254nm，常用于空氣和物體表面的消毒。因此正確答案是A。

　　40.答案A解析：工作人員進入隔離區(qū)護理患者，必須戴帽子、口罩，穿隔離衣;在穿

　　隔離衣前計劃周密，備齊所需物品;患者的衣物、信件經(jīng)消毒處理后才可交給家屬;患者的排泄物必須按規(guī)定經(jīng)消毒處理;每日消毒病室物品及空氣至少一次。41.答案C解析：中毒性細菌性痢疾患兒應(yīng)采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周。

　　42.答案E解析：舒適是指個體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，沒有疼痛、沒有焦慮、輕松自在的感覺，表現(xiàn)為無憂、無慮、無痛苦，身體安逸，感到安全和放松。故不是舒適正常表現(xiàn)的一項是E。

　　43.答案E解析：主要考查無痛注射技術(shù)，其中刺激性強的藥物深部注射屬于無痛注射原則之一，因此E為正確答案。

　　44.答案E解析：葡萄糖是供給神經(jīng)系統(tǒng)熱能的唯一來源。

　　45.答案E解析：因燒傷，病人失去了皮膚對人體的保護作用，抵抗力低，應(yīng)采取保護性隔離。

　　46.答案B解析：病人患傳染病，為避免其傳染他人，而限制其活動，屬社會因素造成的活動受限。

　　47.答案C解析：應(yīng)用利尿劑的病人，應(yīng)觀察其尿量及有無電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。

　　48.答案C解析：根據(jù)我國醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)模式，醫(yī)療科室主要指臨床科室：包括內(nèi)、外科，婦科、兒科、皮膚科、傳染科等專科科室。

　　49.答案D解析：熏蒸法屬于化學消毒滅菌法。

　　50.答案B解析：阿替洛爾是ß一受體阻滯劑，其降壓的作用原理是減慢心率、降低心排血量，抑制腎素釋放，但ß一受體阻滯劑可誘發(fā)或加重支氣管痙攣，故合并支氣管哮喘的高血壓病人禁用ß一受體阻滯劑。41.答案C解析：中毒性細菌性痢疾患兒應(yīng)采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周。

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