71. 血中抗壁細胞抗體陽性，常提示為

　　A.胃體胃炎

　　B.淺表性胃炎

　　C.促胃液素瘤

　　D.胃竇胃炎

　　E.胃黏膜脫垂癥

　　正確答案:A。胃體胃炎主要由自身免疫反應引起，此類患者血中常有抗壁細胞抗體和抗內因子抗體存在。

　　72. CO中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是

　　A.還原血紅蛋白

　　B.氧合血紅蛋白

　　C.硫化血紅蛋白

　　D.碳氧血紅蛋白

　　E.高鐵血紅蛋白

　　正確答案:D。CO與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。

　　73. 診斷急性白血病最可靠的依據是

　　A.骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞

　　B.有肝、脾、淋巴結腫大

　　C.血白細胞數劇增或劇減

　　D.骨髓象見原始白細胞超過30%

　　E.有出血、貧血、感染三大癥狀

　　正確答案:D。急、慢性白血病都可以出現出血、貧血、感染三大癥狀，以及肝、脾、淋巴結腫大的臨床表現，多數患者白細胞數增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細胞;慢性白血病起病緩慢，白血病細胞多為成熟和較成熟的細胞。

　　74. 造成原發性心肌損害而導致慢性心力衰竭發生的最常見代謝障礙性疾病是

　　A.Cushing綜合征

　　B.甲狀腺功能減退癥

　　C.甲狀腺功能亢進癥

　　D.單純性甲狀腺腫

　　E.糖尿病

　　正確答案:E。本題考查了慢性心力衰竭的基本病因。原發性心肌損害包括：①缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因;②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原發性擴張型心肌病最為常見;③心肌代謝障礙性疾病：糖尿病最為常見。

　　75. 區別急性與慢性白血病的主要依據是

　　A.血白細胞劇增的程度

　　B.骨髓白血病細胞的成熟程度

　　C.貧血程度

　　D.病程長短

　　E.發病年齡、性別

　　正確答案:B。根據白血病細胞成熟程度和白血病自然病程，將白血病分為急性和慢性兩類。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細胞，病情發展迅速，病程僅數個月。慢性白血病起病緩慢，白血病細胞多為成熟和較成熟的細胞，病情發展慢，自然病程一般在一年以上。其中，區別的主要依據是白血病細胞的成熟程度。

　　76. 慢性胃炎的主要致病細菌為

　　A.空腸彎曲菌

　　B.嗜鹽桿菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.沙門菌

　　E.幽門螺桿菌

　　正確答案:E。目前認為幽門螺桿菌是導致慢性胃炎最主要的病因。

　　77. 自身免疫性胃炎患者出現惡性貧血是由于血中有抗內因子抗體存在從而影響

　　A.維生素B的降解

　　B.維生素C的吸收

　　C.維生素K的吸收

　　D.維生素C的降解

　　E.維生素B的吸收

　　正確答案:E。自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗體如抗壁細胞抗體和抗內因子抗體，致壁細胞數減少，壁細胞分泌的內因子喪失可引起維生素B吸收不良，導致惡性貧血。

　　78. 引起細菌性咽一扁桃腺炎最主要的致病菌為

　　A.大腸埃希菌

　　B.肺炎克雷白桿菌

　　C.葡萄球菌

　　D.肺炎鏈球菌

　　E.溶血性鏈球菌

　　正確答案:E

　　79. 下列哪項肯定是原發性肝癌的促進因素

　　A.大量飲酒

　　B.肝硬化

　　C.亞硝胺類化學物質

　　D.飲用水污染

　　E.乙型肝炎病毒

　　正確答案:E。原發性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒標志物的陽性率可達90%，明顯高于正常人群，目前認為乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。

　　80. 急診護士分診時，遇到上消化道出血的患者，首先要考慮的原發疾病是

　　A.胃癌

　　B.急性胃炎

　　C.食管癌

　　D.消化性潰瘍

　　E.食管胃底靜脈曲張破裂

　　正確答案:D。引起上消化道出血的病因以消化性潰瘍出血占首位，其次為門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，再次為急性胃黏膜病變、胃癌等出血。

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