31、 診斷胃癌可靠的方法是

　　A.大便隱血陽性

　　B.消化道鋇餐

　　C.胃B超

　　D.纖維胃鏡及活組織檢查

　　E.胃CT檢查

　　標準答案： d

　　解　　析：纖維胃鏡及活組織檢查是診斷胃癌的最有價值的方法，尤其對早期胃癌的診斷價值很大。為首選方法。

　　32、 急性有機磷農藥中毒，瞳孔變化是

　　A.可略擴大

　　B.明顯縮小

　　C.擴大

　　D.大小不等 考試用書

　　E.無變化

　　標準答案： b

　　解　　析：有機鱗殺蟲藥的作用是與乙酰膽堿酯酶結合成鱗酰化膽堿酯酶，后者比較穩定，無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚引起膽堿能神經先興奮后抑制的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統癥狀，其瞳孔變化表現為明顯縮小。

　　33、 膀胱刺激癥狀是指

　　A.尿頻、尿多、尿痛

　　B.尿頻、尿急、尿痛

　　C.尿頻、腰痛、尿急

　　D.尿急、尿多、尿痛

　　E.尿多、尿頻、腰痛

　　標準答案： b

　　34、 治療心室顫動最有效的措施是

　　A.靜脈注射溴卞胺

　　B.胸外心臟按壓

　　C.心腔內注射腎上腺素

　　D.靜脈注射利多卡因

　　E.非同步直流電復律

　　標準答案： e

　　解　　析：治療心室顫動最有效的措施是立即進行非同步直流電復律除顫。

　　35、 根據病情，慢性支氣管炎可分為

　　A.急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期

　　B.急性發作期、慢性遷延期

　　C.急性發作期、臨床緩解期

　　D.潛伏期、急性發作期、臨床緩解期

　　E.潛伏期、急性發作期、慢性遷延期

　　標準答案： a

　　解　　析：根據病情，慢性支氣管炎可分為急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期。急性發作期指一周以內咳、痰、喘癥狀中任何一項明顯加劇;慢性遷延期指咳、痰、喘癥狀遷延一月以上;臨床緩解期指病情緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個月以上。

　　36、 咯出大量膿臭痰后體溫下降，全身毒性癥狀隨之減輕，主要見于哪種疾病

　　A.支氣管肺癌

　　B.上呼吸道感染

　　C.肺膿腫

　　D.肺炎

　　E.肺結核

　　標準答案： c

　　解　　析：肺膿腫的病人由于感染物阻塞細支氣管，小血管炎性栓塞，致病菌繁殖引起肺組織化膿性炎癥。由于痰液中大量的病原菌及毒素的作用，患者可表現為全身中毒癥狀。當咯出大量膿臭痰后，可使大量的病原菌排出而全身中毒癥狀減輕。

　　37、 系統性紅斑狼瘡最易累及的臟器是

　　A.大腦

　　B.肺部

　　C.心臟

　　D.消化系統

　　E.腎臟

　　標準答案： e

　　解　　析：幾乎所有患者的腎臟都有受累的現象，表現為腎炎或腎病綜合征。晚期發生腎功能衰竭，是SLE死亡的常見原因。

　　38、 引起缺鐵性貧血的主要原因是

　　A.青少年生長發育

　　B.婦女妊娠或哺乳

　　C.慢性失血

　　D.胃大部切除術后

　　E.食物中供鐵不足

　　標準答案： c

　　解　　析：慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因。如潰瘍病出血、月經量過多、鉤蟲病等，反復多次少量失血可使體內儲存鐵逐漸耗竭。

　　39、 世界衛生組織新規定的高血壓診斷標準是收縮壓和(或)舒張壓大于等于：

　　縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)

　　A.140 90

　　B.150 90

　　C.160 90

　　D.160 95

　　E.170 95

　　標準答案： a

　　40、 肝性腦病患者不應給予的治療是

　　A.肥皂水灌腸

　　B.靜點葡萄糖

　　C.給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉

　　D.靜點精氨酸

　　E.鼻飼50%碳酸鎂

　　標準答案： a

　　解　　析：肝性腦病患者保持大便通暢有利于清除體內含氮物質。如果發生便秘者，可用弱酸性溶液灌腸使腸內的PH值保持在5~6，有利于血中NH3逸出進入腸腔隨糞便排出。肥皂水為堿性溶液，可使腸腔內呈堿性，而使氨離子彌散入腸黏膜進入血循環至腦組織，使肝昏迷加重。故忌用。

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