31. 上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時(shí)間是
A.3～5天
B.24小時(shí)以?xún)?nèi)
C.24～48小時(shí)
D.48～72小時(shí)
E.5～7天
正確答案:C。主張內(nèi)鏡檢查在出血后24～48小時(shí)進(jìn)行，稱(chēng)急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為可以提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。
32. 鑒別出血性腦卒中和缺血性腦卒中最有價(jià)值的輔助檢查是
A.TCD檢查
B.腦電圖
C.腰穿
D.腦血管造影
E.頭顱CT
正確答案:E
33. 結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是
A.經(jīng)口感染
B.血液傳播
C.體液感染
D.生殖道傳播
E.呼吸道傳播
正確答案:A。經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑。患者多有開(kāi)放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)病;或經(jīng)常與開(kāi)放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒;或飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳制品等。
34. 急性腎小球腎炎多見(jiàn)于下列何種細(xì)菌感染后
A.傷寒桿菌
B.變形桿菌
C.鏈球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎雙球菌
正確答案:C。細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多見(jiàn)于鏈球菌感染后。
35. 十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是
A.降部
B.水平部
C.降部和升部
D.球部
E.升部
正確答案:D。十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見(jiàn)，偶爾潰瘍見(jiàn)于球部以下部位。
36. 中暑高熱熱射病的首要治療措施是
A.降溫
B.治療腦水腫
C.吸氧
D.抗休克
E.糾正水、電解質(zhì)紊亂
正確答案:A
37. 引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因是
A.嚴(yán)重膽道感染
B.妊娠急性脂肪肝
C.肝硬化
D.原發(fā)性肝癌
E.門(mén)體分流手術(shù)
正確答案:C。各型肝硬化是引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因。如果包括輕微肝性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%。
38. 甲型肝炎的主要傳播途徑是
A.母嬰傳播
B.體液傳播
C.糞-口傳播
D.血液傳播
E.醫(yī)源性傳播
正確答案:C
39. 某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)-提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是
A.交界區(qū)期前收縮
B.正常現(xiàn)象
C.房性期前收縮
D.室性期前收縮
E.竇性心律不齊
正確答案:D。室性期前收縮的心電圖特征如下：提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反;室性期前收縮與其前面的竇性搏動(dòng)之間期恒定;室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點(diǎn)。
40. 為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是
A.胸部X線檢查
B.心血管造影
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖
E.心臟CT
正確答案:C。超聲心動(dòng)圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，呈"城墻樣"改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖有利于左心房附壁血栓的檢出。
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