(85～86題共用題干)

　　孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘逐漸清醒，即測血壓26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次/分，醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜 集 整理有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產(chǎn)道正常

　　85、該孕婦最可能的診斷是

　　A、高血壓危象

　　B、子癇

　　C、腦出血

　　D、癲癇

　　E、癔病

　　86、以下護(hù)理措施正確的是

　　A、取頭高側(cè)臥位

　　B、將病人安置于雙人房間，減輕孤獨

　　C、留置胃管

　　D、留置尿管

　　E、每日聽胎心一次

　　(87～88題共用題干)

　　11個月男嬰，弛張高熱，咳嗽6天，精萎納差，時有嘔吐，周圍血象白細(xì)胞26×109/L，查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞及中小濕羅音。

　　87、該患兒最可能的診斷是

　　A、腺病毒肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、金黃色葡萄球菌肺炎

　　D、肺炎鏈球菌肺炎

　　E、呼吸道合胞體病毒肺炎

　　88、該患兒在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應(yīng)考慮可能是

　　A、肺部炎癥加重

　　B、并發(fā)膿氣腫

　　C、高熱所致

　　D、并發(fā)心力衰竭

　　E、呼吸性酸中毒

　　85、B：該病人血壓增高明顯，同時合并有自覺醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜 集 整理癥狀，結(jié)合其懷孕的現(xiàn)實，應(yīng)為子癇。

　　86、A：對于該病人的護(hù)理應(yīng)該嚴(yán)格按照子癇的護(hù)理，保持安靜，減少打擾和各種聲、光刺激，監(jiān)測胎心變化，注意保持頭高側(cè)臥位，避免嘔吐誤吸。

　　87、C：金黃色葡萄球菌肺炎的特點是起病急、病情重、弛張熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見腥紅熱樣皮疹，白細(xì)胞明顯增高。

　　88、B：金黃色葡萄球菌感染的肺炎常引起膿胸，肺邊緣的膿腫破裂與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸，表現(xiàn)我誒突然出現(xiàn)呼吸困難加重，面色青紫，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解。

　　三、在題前的五個備選答案中，選出一個與題目相符的最佳答案。

　　(89～92題共用備選答案)

　　A、頭低足高位，頭偏向一側(cè)

　　B、去枕平臥位

　　C、平臥位，頭偏向一側(cè)

　　D、端坐位

　　E、患側(cè)臥位

　　89、結(jié)核性胸膜炎胸痛病人取

　　90、支氣管哮喘發(fā)作病人取

　　91、咯血窒息的病人取

　　92、肺結(jié)核大咯血病人取

　　(93～94題共用備選答案)

　　A、高流量面罩吸氧

　　B、4～6L/min經(jīng)酒精濕化吸氧

　　C、2～4L/min鼻導(dǎo)管吸氧

　　D、1～2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧

　　E、低流量間歇鼻導(dǎo)管吸氧

　　93、肺炎球菌肺炎病人

　　94、Ⅱ型呼吸衰竭病人

　　(95～97題共用備選答案)

　　A、抗感染

　　B、剖胸檢查

　　C、固定胸壁

　　D、穿刺排氣減壓

　　E、迅速封閉胸壁傷口

　　95、開放性氣胸的緊急處理應(yīng)

　　96、張力性氣胸的緊急處理應(yīng)

　　97、進(jìn)行性血胸的緊急處理應(yīng)

　　89、E：結(jié)核性胸膜炎病人取胸痛側(cè)臥位主要是由于患側(cè)臥位可減小患側(cè)呼吸動度，減輕呼吸時刺激胸膜引起的疼痛。

　　90、D：支氣管哮喘發(fā)作時病人宜采取端坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。

　　91、A：咯血病人一旦出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即取頭醫(yī)學(xué) 教 育網(wǎng) 搜集 整理低足高位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部，以利于血塊排出。

　　92、E：肺結(jié)核大咯血病人宜取患側(cè)臥位，輕輕將血咯出，一方面利于積血排出呼吸道，另一方面保持健側(cè)呼吸功能，減少結(jié)核菌隨血流進(jìn)入健側(cè)，造成結(jié)核播散。

　　93、C：肺炎球菌病人給予中等流量氧氣吸入，鼻導(dǎo)管2～4L/min。

　　94、D：型呼吸衰竭病人應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，防止吸入氧濃度過高造成二氧化碳麻醉。

　　95、E：開放性氣胸病人因胸膜腔與外界相通，呼吸時可出現(xiàn)縱隔撲動，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能，應(yīng)立即封閉胸壁傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，再做進(jìn)一步處理。

　　96、D：張力性氣胸病人因患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，呼吸和循環(huán)功能受到極大影響，故應(yīng)即使穿刺排氣減壓。

　　97、B：進(jìn)行性血胸病人一方面血容量持續(xù)下降，另一方面積血壓迫組織，影響呼吸和循環(huán)功能，故應(yīng)即使手術(shù)探查、止血。

　　四、在每題的五個備選答案中選出所有正確答案。

　　98、對癱瘓患者病情觀察的要點主要包括

　　A、有無大小便困難

　　B、有無呼吸困難

　　C、感覺障礙程度

　　D、肌力障礙程度

　　E、有無并發(fā)癥

　　99、休克病人可以采取的體位是

　　A、平臥位

　　B、半臥位

　　C、俯臥位

　　D、中凹位

　　E、截石位

　　100、原發(fā)綜合征的病理組成包括

　　A、肺部原發(fā)病灶

　　B、支氣管淋巴結(jié)病灶

　　C、原發(fā)病灶至局部淋巴結(jié)之間的淋巴管炎

　　D、胸膜炎

　　E、肺部空洞

　　98、ABCDE：癱瘓患者會出現(xiàn)不同程度的肌力和感覺障礙，并可能伴有大小便失禁、墜積性肺炎、泌尿系感染、吞咽障礙、呼吸困難等癥狀。故對癱瘓患者病情的觀察應(yīng)全面。

　　99、AD：休克病人應(yīng)取上身、下肢各適當(dāng)抬高10°～30°(仰臥中凹位)，以增加靜脈回心血量和減少積習(xí)負(fù)擔(dān)，也可取平臥位。

　　100、ABC：原發(fā)綜合征病變有3部分組成：肺部原發(fā)病灶、支氣管淋巴結(jié)病灶以及前兩者之間的淋巴管炎。

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