(85～86題共用題干)

　　孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘逐漸清醒，即測血壓26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次/分，醫學教 育網搜 集 整理有不規律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產道正常

　　85、該孕婦最可能的診斷是

　　A、高血壓危象

　　B、子癇

　　C、腦出血

　　D、癲癇

　　E、癔病

　　86、以下護理措施正確的是

　　A、取頭高側臥位

　　B、將病人安置于雙人房間，減輕孤獨

　　C、留置胃管

　　D、留置尿管

　　E、每日聽胎心一次

　　(87～88題共用題干)

　　11個月男嬰，弛張高熱，咳嗽6天，精萎納差，時有嘔吐，周圍血象白細胞26×109/L，查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞及中小濕羅音。

　　87、該患兒最可能的診斷是

　　A、腺病毒肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、金黃色葡萄球菌肺炎

　　D、肺炎鏈球菌肺炎

　　E、呼吸道合胞體病毒肺炎

　　88、該患兒在治療過程中突然出現呼吸困難加重，經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應考慮可能是

　　A、肺部炎癥加重

　　B、并發膿氣腫

　　C、高熱所致

　　D、并發心力衰竭

　　E、呼吸性酸中毒

　　85、B：該病人血壓增高明顯，同時合并有自覺醫學教 育網 搜 集 整理癥狀，結合其懷孕的現實，應為子癇。

　　86、A：對于該病人的護理應該嚴格按照子癇的護理，保持安靜，減少打擾和各種聲、光刺激，監測胎心變化，注意保持頭高側臥位，避免嘔吐誤吸。

　　87、C：金黃色葡萄球菌肺炎的特點是起病急、病情重、弛張熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見腥紅熱樣皮疹，白細胞明顯增高。

　　88、B：金黃色葡萄球菌感染的肺炎常引起膿胸，肺邊緣的膿腫破裂與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸，表現我誒突然出現呼吸困難加重，面色青紫，經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解。

　　三、在題前的五個備選答案中，選出一個與題目相符的最佳答案。

　　(89～92題共用備選答案)

　　A、頭低足高位，頭偏向一側

　　B、去枕平臥位

　　C、平臥位，頭偏向一側

　　D、端坐位

　　E、患側臥位

　　89、結核性胸膜炎胸痛病人取

　　90、支氣管哮喘發作病人取

　　91、咯血窒息的病人取

　　92、肺結核大咯血病人取

　　(93～94題共用備選答案)

　　A、高流量面罩吸氧

　　B、4～6L/min經酒精濕化吸氧

　　C、2～4L/min鼻導管吸氧

　　D、1～2L/min持續鼻導管吸氧

　　E、低流量間歇鼻導管吸氧

　　93、肺炎球菌肺炎病人

　　94、Ⅱ型呼吸衰竭病人

　　(95～97題共用備選答案)

　　A、抗感染

　　B、剖胸檢查

　　C、固定胸壁

　　D、穿刺排氣減壓

　　E、迅速封閉胸壁傷口

　　95、開放性氣胸的緊急處理應

　　96、張力性氣胸的緊急處理應

　　97、進行性血胸的緊急處理應

　　89、E：結核性胸膜炎病人取胸痛側臥位主要是由于患側臥位可減小患側呼吸動度，減輕呼吸時刺激胸膜引起的疼痛。

　　90、D：支氣管哮喘發作時病人宜采取端坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。

　　91、A：咯血病人一旦出現窒息，應立即取頭醫學 教 育網 搜集 整理低足高位，頭偏向一側，輕拍背部，以利于血塊排出。

　　92、E：肺結核大咯血病人宜取患側臥位，輕輕將血咯出，一方面利于積血排出呼吸道，另一方面保持健側呼吸功能，減少結核菌隨血流進入健側，造成結核播散。

　　93、C：肺炎球菌病人給予中等流量氧氣吸入，鼻導管2～4L/min。

　　94、D：型呼吸衰竭病人應給予持續低流量吸氧，防止吸入氧濃度過高造成二氧化碳麻醉。

　　95、E：開放性氣胸病人因胸膜腔與外界相通，呼吸時可出現縱隔撲動，嚴重影響呼吸循環功能，應立即封閉胸壁傷口，將開放性氣胸轉變為閉合性氣胸，再做進一步處理。

　　96、D：張力性氣胸病人因患側胸膜腔內壓力進行性升高，呼吸和循環功能受到極大影響，故應即使穿刺排氣減壓。

　　97、B：進行性血胸病人一方面血容量持續下降，另一方面積血壓迫組織，影響呼吸和循環功能，故應即使手術探查、止血。

　　四、在每題的五個備選答案中選出所有正確答案。

　　98、對癱瘓患者病情觀察的要點主要包括

　　A、有無大小便困難

　　B、有無呼吸困難

　　C、感覺障礙程度

　　D、肌力障礙程度

　　E、有無并發癥

　　99、休克病人可以采取的體位是

　　A、平臥位

　　B、半臥位

　　C、俯臥位

　　D、中凹位

　　E、截石位

　　100、原發綜合征的病理組成包括

　　A、肺部原發病灶

　　B、支氣管淋巴結病灶

　　C、原發病灶至局部淋巴結之間的淋巴管炎

　　D、胸膜炎

　　E、肺部空洞

　　98、ABCDE：癱瘓患者會出現不同程度的肌力和感覺障礙，并可能伴有大小便失禁、墜積性肺炎、泌尿系感染、吞咽障礙、呼吸困難等癥狀。故對癱瘓患者病情的觀察應全面。

　　99、AD：休克病人應取上身、下肢各適當抬高10°～30°(仰臥中凹位)，以增加靜脈回心血量和減少積習負擔，也可取平臥位。

　　100、ABC：原發綜合征病變有3部分組成：肺部原發病灶、支氣管淋巴結病灶以及前兩者之間的淋巴管炎。

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