(18～20題共用題干)

　　患者男性，25歲，突然畏寒、發熱半后胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人不班情況也明顯好轉。

　　18、該病人可能的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、金黃色葡萄球菌肺炎

　　D、肺結核

　　E、軍團病

　　19、對該病人護理中，下列哪項不妥

　　A、胸痛取患側臥位

　　B、呼吸困難取半臥位

　　C、高熱者常規用退熱劑

　　D、腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

　　E、密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒休克

　　20、該病人2天后體溫又開始升高，血象白細胞總數升高，應考慮

　　A、抗生素劑量不同

　　B、病原菌產生耐藥性

　　C、機體抵抗力低下

　　D、休克先兆

　　E、出現并發癥

　　18、A：患者青年男性，起病急驟，畏寒、高熱、胸痛，胸片示右中肺大葉性肺炎，青霉素治療有效，符合肺炎球菌肺炎特點。

　　19、C：肺炎球菌肺炎病人高熱時盡量避免使用退熱劑，以免大量出汗，影響臨床判斷。

　　20、E：該病人青霉素治療有效，2天后體溫又開始升高，血象白細胞總是呼升高，說明病人出現繼發感染，屬于并發癥。

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