6、一老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困難,并對醫院環境不適應而不能入睡,不正確的護理措施是
A、給鎮咳和鎮靜藥,幫助入睡
B、減少夜間操作,保證病人睡眠
C、給低流量持續吸氧
D、減少白天睡眠時間和次數
E、和病人一同制定白天活動計劃
7、患者女性,16歲,支氣管哮喘發作1小時,煩躁,紫紺,呼吸26次/分,心率120次/分,律齊,以下哪項措施不當
A、協助病人采取舒適的座位
B、給予吸氧3L/分
C、守侯病人床旁,安慰病人
D、忌用心得安
E、禁用氨茶堿
8、對心源性水腫患者實施的護理措施要點中,哪項不妥
A、囑患者應保持身心休息,以減輕心臟負荷
B、限制鈉鹽的攝入
C、保持皮膚清潔、干燥,防止破損和感染
D、使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化
E、老年人病人尤其注意控制輸液速度,不可太快
9、安裝永久性人工心臟起搏器的病人,下列哪項護理措施不正確
A、臥床24小時
B、咳嗽時用手輕按傷口
C、術側臥位
D、術側上肢不宜過度活動
E、48小時后適當的床上活動
10、患者,男,72歲,因冠心病慢性全心衰竭入院,入院后3天未解大便,患者感到腹脹難受,責任護士利用潤腸劑使患者順利排便,下列對發生便秘的原因的解釋,不正確的是
A、住院后環境變化,使排便習慣發生改變
B、疾病使患者規律排便手抑制
C、長時間臥床,缺少活動,使腸蠕動減慢
D、胃腸道2,食欲減退,進食少
E、大腸排便反射障礙
6、A:老年肺氣腫、型呼衰病人,咳嗽、痰多,呼吸困難,此時鎮靜、鎮咳藥物是相對禁忌使用的藥物,因會抑制呼吸功能,導致痰咳不出,加重感染甚至造成窒息。
7、E:此題考查哮喘發作時病人的護理,應協助病人取半臥位(膈肌下降,減輕呼吸困難)、吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧)、患者緊張時應給予安慰、專熱護理,氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴張劑,應及時遵醫囑給藥,心得安為非選擇性β受體阻滯劑,可使支氣管痙攣加重,故禁用。
8、D:本題考查了使用排鉀利尿劑的護理,因為使用排鉀利尿劑后會導致血鉀降低,加上病人往往會使用洋地黃類強心藥物。
9、C:本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器病人的護理,起搏器安置術后應心電監護24小時,注意起搏頻率和心率是否一致;可平臥或側臥位,注意不要壓迫植入側,故不可術側臥位臥床24小時。
10、E:發生便泌的原因的解釋中前4項都是正確的,該病人的便泌并非大腸排便反射障礙仞不緩解,可間接5分鐘后再服一片。
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