(71-72共用題干)

　　患者，男，38歲，突然嘔血約1500毫升，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚四肢發涼。

　　71.此時最主要的護理診斷是

　　A、 體液不足

　　B、 活動無耐力

　　C、 有受傷的危險

　　D、 意識障礙

　　E、 疼痛

　　答案：A

　　72.此時患者的護理措施哪項不正確

　　A、 保持呼吸道通暢，嘔血時頭偏向一側

　　B、 平臥位，將腳略低位

　　C、 減輕患者的緊張情緒

　　D、 密切觀察生命體征，注意出血情況

　　E、 建立靜脈通道

　　答案：B

　　(73-76共用題干)

　　女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb6g/dl，血小

　　板50000/dl，網織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下

　　73.可能的醫療診斷是　　答案：C

　　A、缺鐵性貧血

　　B、巨幼細胞性貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、地中海貧血

　　74.對其進行護理評估時下列哪項對其病因診斷最重要　　答案：C

　　A、心理社會資料

　　B、系統體格檢查

　　C、既往史、職業史

　　D、血象、骨髓象結果

　　E、主要癥狀及治療經過

　　75.首選治療為　　答案：C

　　A、鐵劑

　　B、腎上腺皮質激素

　　C、雄激素

　　D、維生素C

　　E、安絡血

　　76.下列藥物護理措施中不正確的是

　　A、告訴病人需堅持治療使用3～6個月才能判斷是否有效

　　B、向病人說明藥物副作用

　　C、肝功能受損需定期查肝功能

　　D、停藥后副作用不會消失

　　E.經常檢查注射部位，發現硬塊應及時向護士報告，必要時作理療

　　答案：D

　　(77-78共用題干)

　　男性，25歲，因突然畏寒、發熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經青霉素肌注，3天后體溫已接近正常，病人有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣　　答案：A

　　77.該病人最可能的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、肺炎克雷白桿菌肺炎

　　D、金黃色葡萄球菌肺炎

　　E、肺結核

　　78.目前對該病人的主要護理措施哪項不妥　　答案：C

　　A、臥床休息，適當起來活動

　　B、必要時氧氣吸入

　　C、應用解熱鎮痛藥

　　D、應用祛痰止咳藥

　　E、遵醫囑繼續使用抗生素

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