(41～42題共用題干)

　　男性45歲，飲酒25年，每日3兩白酒：查體肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化驗外周血三系均減少。

　　第41題 脾大最可能的原因首先考慮：( )

　　A、營養吸收障礙

　　B、脾功能亢進

　　C、骨髓抑制

　　D、細菌感染，毒素作用

　　E、消化道出血

　　標準答案： B

　　第42題 量適宜的處理是( )

　　A、脾切除

　　B、輸血

　　C、部分肝切除

　　D、嚴格控制水鈉的攝入

　　E、輸血漿或白蛋白

　　標準答案： A

　　(43～45題共用題干)

　　男性，50歲，上腹隱痛不適10余年，近1年癥狀加重，食欲欠佳。胃鏡：胃角0.5cm×0.80cm潰瘍，Hp(+)。

　　第43題 下列病史中哪一項最符合患者的情況( )

　　A、疼痛無規律性

　　B、疼痛常發生于餐后0.5～1h

　　C、上腹痛發生于饑餓時，進食后可緩解

　　D、發作性絞痛

　　E、夜間2～3點疼痛

　　標準答案： B

　　第44題 為了鑒別潰瘍的良、惡性，首選下列哪種檢查( )

　　A、癌胚抗原

　　B、糞便潛血試驗

　　C、X線鋇餐檢查

　　D、胃鏡檢查

　　E、腹部CT

　　標準答案： D

　　第45題 應采取下列哪一種最佳治療方案( )

　　A、阿莫西林加甲硝唑

　　B、質子泵抑制劑加阿莫西林加克拉霉素

　　C、鉍劑加阿莫西林加甲硝唑

　　D、手術切除

　　E、H2受體阻滯劑

　　標準答案： B

　　(46～47題共用題干)

　　男性，55歲，原有胃潰瘍病史15年，近1個月來上腹痛的節律性消失，服用制酸劑療效不佳。

　　第46題 為明確診斷，應采用哪一項有價值的檢查( )

　　A、胃鏡

　　B、Hp檢查

　　C、糞便潛血試驗

　　D、X線鋇餐檢查

　　E、腹部CT

　　標準答案： A

　　第47題 若胃鏡病理見潰瘍邊緣重度異形增生，應采取哪一種治療措施( )

　　A、質子泵抑制劑

　　B、中藥治療

　　C、化學治療

　　D、手術治療

　　E、胃粘膜保護劑

　　標準答案： D

　　(48～49題共用題干)

　　男性，40歲，肝硬化10年，3天前出現全腹痛，發熱，腹腔積液迅速增加，血常規WBC10.0×109/L，中性85%。

　　第48題 此患者最大可能出現的并發癥是( )

　　A、肝破裂

　　B、自發性腹膜炎

　　C、消化道出血

　　D、肝腎綜合征

　　E、胃腸穿孔

　　標準答案： B

　　第49題 為進一步治療，下列哪項措施最重要( )

　　A、嚴格控制水鈉攝入

　　B、應用有效抗生素

　　C、加大利尿劑用量

　　D、抽腹腔積液

　　E、輸血漿或白蛋白

　　標準答案： B

　　(50～51題共用題干)

　　女性，42歲。低熱2個月，伴有腹痛、腹脹。查體腹部移動性濁音陽性，腹腔積液為滲出液，血沉60mm/h。

　　第50題 此患者最可能的診斷是( )

　　A、結核性腹膜炎

　　B、系統性紅斑狼瘡

　　C、肝硬化腹腔積液

　　D、腎病綜合征

　　E、腹膜間皮瘤

　　標準答案： A

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