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2017年衛生資格《初級護士》實踐能力試題(21)

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  81.【題干】某住院患者因持續咳黏痰,經X線和痰菌檢查,診斷為真菌性肺炎,在護理評估時,需要考慮的發病因素不包括的是

  A.是否使用免疫抑制劑

  B.是否長期使用廣譜抗生素

  C.是否使用過糖皮質激素

  D.是否有口腔念珠菌感染

  E.是否鼻導管吸氧史

  【答案】E

  82.患者男,30歲。因反復上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時,患者訴上腹痛加劇,大汗淋漓。此時護士應采取的最有意義的措施是

  A.取半臥位

  B.遵醫囑使用止痛劑

  C.檢查腹肌緊張度,是否有壓痛及反跳痛

  D.針灸或熱散

  E.多飲水以較少體液流失

  【答案】C

  【解析】對于急腹癥的患者要定時觀察腹部癥狀和體征。

  83.患者女,36歲,以重型再生障礙性貧血入院,查體:四肢皮膚散在瘀斑,口腔多出潰瘍,最大約1.1~1.5cm,觸痛,牙齦滲血。咽部輕度充血。針對目前情況,預防口腔感染的護理措施是

  A.住單人病房

  B.囑患者帶上口罩

  C.根據pH值選擇消毒液漱口,每日3次

  D.每日刷牙3次以上

  E.暫時不要外出活動

  【答案】C

  【解析】預防口腔感染,口腔護理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上,不太適宜,會使牙齦出血,再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項。ABE是隔離措施,用來預防感染,與預防口腔感染沒有直接關系。

  84.患者男,64歲。良性前列腺增生術1天,護士對其進行健康教育,正確的內容是

  A.手術后加強運動

  B.手術后早期少飲水

  C.排尿異常會在術后2個月內消失

  D.術后要進行提肛肌鍛煉

  E.術后半年避免外出

  【答案】E

  【解析】健康宣教:

  (一)經膀胱前列腺增生部分切除術

  1.手術切口:可出現遲發性感染、切口疝、線頭反應、局部不適、永久性疤痕等;

  2.復發可能;

  3.術后4周后,如果尿線細可行尿道擴張術;

  4.多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

  5.不做硬板凳;

  6.術后半年內,可出現血尿、鏡下血尿;

  7.排尿不暢或尿失禁;

  8.其他。

  (二)經尿道前列腺增生部分切除術

  1.如果膀胱造瘺,可留下永久性小疤痕;

  2.復發可能;

  3.術后4周后,如果尿細可行尿道擴張術;

  4.多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

  5.不做硬板凳;

  6.術后半年內,可能出現血尿、鏡下血尿,嚴重時應該住院治療;

  7.排尿不暢或尿失禁;

  8.其他。

  85.患者男,55歲,支氣管擴張20年,近年來手指末端增生,肥厚,指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現這種變化的主要原因是

  A.慢性缺氧

  B.營養不良

  C.反復感染

  D.睡眠不足

  E.運動過量

  【答案】A

  【解析】支氣管擴張癥常見并發癥是肺源性心臟病。杵壯指由于肢體末端血液循環障礙引起。

  86.患者男,55歲。高血壓病,身高176cm,體重86kg,該患者屬于

  A.體重低下

  B.體重正常

  C.體重超重

  D.重度肥胖

  E.中度肥胖

  【答案】C

  【解析】BMI計算:體重/身高2

  過輕:低于18.5

  正常:18.5~24.99

  過重:25~28

  肥胖:28~32

  非常肥胖:高于32

  87.關于慢性胃炎的敘述,正確的是

  A.多好發于青壯年

  B.自身免疫性胃炎可伴有貧血

  C.常有特征性腹部疼痛特點

  D.均應進行抗幽門螺桿菌治療

  E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕

  【答案】B

  【解析】慢性胃炎典型癥狀是伴隨貧血。

  88.某患者因胃癌行胃大部切除術,術后第1天除生命體征外,護士最需要重點觀察的是

  A.神志

  B.傷口敷料

  C.腸鳴音

  D.腹脹

  E.胃管引流液

  【答案】E

  【解析】胃管引流液反映手術后的出血與恢復情況。

  89.早產兒,生后2天,胎齡34周。因發紺給予氧氣吸入,位預防其氧中毒,正確的做法是

  A.維持動脈血氧分壓在80~90mmHg

  B.維持經皮血氧飽和度在85%~93%

  C.連續吸氧時間不超過7天

  D.吸氧濃度在70%~80%

  E.基于機械正壓通

  【答案】B

  【解析】新生兒長期吸入高濃度純氧,部分兒童尤其是早產兒會造成晶狀體后纖維增生,引起失明。

  90.患者女,65歲。遵醫囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時間是

  A.晨起

  B.早飯后

  C.午飯后

  D.晚飯后

  E.睡前

  【答案】A

  【解析】每天第一次進食、喝飲料或應用其它藥物治療之前的至少半小時,用白水送服。

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