81.【題干】某住院患者因持續咳黏痰,經X線和痰菌檢查,診斷為真菌性肺炎,在護理評估時,需要考慮的發病因素不包括的是
A.是否使用免疫抑制劑
B.是否長期使用廣譜抗生素
C.是否使用過糖皮質激素
D.是否有口腔念珠菌感染
E.是否鼻導管吸氧史
【答案】E
82.患者男,30歲。因反復上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時,患者訴上腹痛加劇,大汗淋漓。此時護士應采取的最有意義的措施是
A.取半臥位
B.遵醫囑使用止痛劑
C.檢查腹肌緊張度,是否有壓痛及反跳痛
D.針灸或熱散
E.多飲水以較少體液流失
【答案】C
【解析】對于急腹癥的患者要定時觀察腹部癥狀和體征。
83.患者女,36歲,以重型再生障礙性貧血入院,查體:四肢皮膚散在瘀斑,口腔多出潰瘍,最大約1.1~1.5cm,觸痛,牙齦滲血。咽部輕度充血。針對目前情況,預防口腔感染的護理措施是
A.住單人病房
B.囑患者帶上口罩
C.根據pH值選擇消毒液漱口,每日3次
D.每日刷牙3次以上
E.暫時不要外出活動
【答案】C
【解析】預防口腔感染,口腔護理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上,不太適宜,會使牙齦出血,再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項。ABE是隔離措施,用來預防感染,與預防口腔感染沒有直接關系。
84.患者男,64歲。良性前列腺增生術1天,護士對其進行健康教育,正確的內容是
A.手術后加強運動
B.手術后早期少飲水
C.排尿異常會在術后2個月內消失
D.術后要進行提肛肌鍛煉
E.術后半年避免外出
【答案】E
【解析】健康宣教:
(一)經膀胱前列腺增生部分切除術
1.手術切口:可出現遲發性感染、切口疝、線頭反應、局部不適、永久性疤痕等;
2.復發可能;
3.術后4周后,如果尿線細可行尿道擴張術;
4.多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5.不做硬板凳;
6.術后半年內,可出現血尿、鏡下血尿;
7.排尿不暢或尿失禁;
8.其他。
(二)經尿道前列腺增生部分切除術
1.如果膀胱造瘺,可留下永久性小疤痕;
2.復發可能;
3.術后4周后,如果尿細可行尿道擴張術;
4.多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5.不做硬板凳;
6.術后半年內,可能出現血尿、鏡下血尿,嚴重時應該住院治療;
7.排尿不暢或尿失禁;
8.其他。
85.患者男,55歲,支氣管擴張20年,近年來手指末端增生,肥厚,指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現這種變化的主要原因是
A.慢性缺氧
B.營養不良
C.反復感染
D.睡眠不足
E.運動過量
【答案】A
【解析】支氣管擴張癥常見并發癥是肺源性心臟病。杵壯指由于肢體末端血液循環障礙引起。
86.患者男,55歲。高血壓病,身高176cm,體重86kg,該患者屬于
A.體重低下
B.體重正常
C.體重超重
D.重度肥胖
E.中度肥胖
【答案】C
【解析】BMI計算:體重/身高2
過輕:低于18.5
正常:18.5~24.99
過重:25~28
肥胖:28~32
非常肥胖:高于32
87.關于慢性胃炎的敘述,正確的是
A.多好發于青壯年
B.自身免疫性胃炎可伴有貧血
C.常有特征性腹部疼痛特點
D.均應進行抗幽門螺桿菌治療
E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕
【答案】B
【解析】慢性胃炎典型癥狀是伴隨貧血。
88.某患者因胃癌行胃大部切除術,術后第1天除生命體征外,護士最需要重點觀察的是
A.神志
B.傷口敷料
C.腸鳴音
D.腹脹
E.胃管引流液
【答案】E
【解析】胃管引流液反映手術后的出血與恢復情況。
89.早產兒,生后2天,胎齡34周。因發紺給予氧氣吸入,位預防其氧中毒,正確的做法是
A.維持動脈血氧分壓在80~90mmHg
B.維持經皮血氧飽和度在85%~93%
C.連續吸氧時間不超過7天
D.吸氧濃度在70%~80%
E.基于機械正壓通
【答案】B
【解析】新生兒長期吸入高濃度純氧,部分兒童尤其是早產兒會造成晶狀體后纖維增生,引起失明。
90.患者女,65歲。遵醫囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時間是
A.晨起
B.早飯后
C.午飯后
D.晚飯后
E.睡前
【答案】A
【解析】每天第一次進食、喝飲料或應用其它藥物治療之前的至少半小時,用白水送服。
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