(21～22題共用題干)

　　女性，56歲，常有食欲不振、腹脹。近半年來有頭暈、乏力。查：Hb65g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8×109/L，血清鐵1000μg/ml。查體：貧血貌，牛肉舌，肝脾未及。

　　第21題 最可能的診斷是( )

　　A、缺鐵性貧血

　　B、自身免疫性溶血性貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、巨幼細胞性貧血

　　E、骨髓異常增生綜合征

　　標準答案： D

　　第22題 對于該患者的檢查結果，下列哪一項最不可能( )

　　A、血片可見中性粒細胞分葉過多和巨大血小板

　　B、骨髓涂片可見粒系和紅系巨幼樣變

　　C、骨髓巨核細胞減少

　　D、胃液酸度減低

　　E、血清葉酸、維生素B12減低

　　標準答案： C

　　(23～24題共用題干)

　　男性，66歲，發(fā)熱2周。查體：貧血貌，肝脾不大，無淋巴結腫大，Hb80g/L，WBC20×109/L，血小板45×109/L。

　　第23題 確診最有價值的檢查是( )

　　A、骨骼ECT

　　B、骨髓檢查

　　C、腹部B超

　　D、MRI

　　E、血肝功能

　　標準答案： B

　　第24題 骨髓檢查原始細胞占50%。治療首選( )

　　A、放射治療

　　B、血漿交換

　　C、聯(lián)合化療

　　D、干擾素治療

　　E、造血干細胞移植

　　標準答案： C

　　(25～26題共用題干)

　　女性，22歲，2年來月經過多，近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點，牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾未及，Hb70g/L，WBC4.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活躍，巨核細胞可見100個。

　　第25題 此例診斷為( )

　　A、特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血

　　B、缺鐵性貧血

　　C、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D、過敏性紫癜

　　E、巨幼紅細胞性貧血

　　標準答案： A

　　第26題 首選治療為( )

　　A、卡巴克絡(安絡血)

　　B、維生素C

　　C、脾切除

　　D、糖皮質激素

　　E、化學治療

　　標準答案： D

　　(27～28題共用題干)

　　男性，65歲，乏力、腹脹、消瘦8個月。查體：脾大，全血細胞減少，骨穿多次干抽。

　　第27題 最不可能的診斷是( )

　　A、骨髓纖維化

　　B、脾功能亢進

　　C、毛細胞白血病

　　D、慢性淋巴細胞白血病

　　E、再生障礙性貧血

　　標準答案： E

　　第28題 為明確診斷，最需要做的檢查是( )

　　A、腹部B超

　　B、骨髓活檢

　　C、腹部CT

　　D、血小板抗體

　　E、Coombs試驗

　　標準答案： B

　　(29～30題共用題干)

　　男性，57歲，2個月來頸部淋巴結無痛性進行性增大。

　　第29題 為了明確診斷，采用最佳檢查方法是( )

　　A、骨髓穿刺

　　B、骨髓活檢

　　C、淋巴結活檢

　　D、胸部CT

　　E、腹部CT

　　標準答案： C

　　第30題 若診斷淋巴瘤，一般不用的治療方法是( )

　　A、抗生素

　　B、單純放療

　　C、放療加化療

　　D、單純化療

　　E、化療基礎上自身外周血干細胞移植

　　標準答案： A

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