(21～23題共用題干)

　　患者，女，24歲，C2P1，孕40周。破水14小時，有規律宮縮10小時，胎兒手脫出陰道口來院。檢查：產婦腹痛拒按，煩躁不安，脈搏、呼吸快，胎心不清，約160次/分。

　　第21題 此時應首先考慮的診斷是

　　A、前置胎盤

　　B、胎盤早剝

　　C、子宮先兆破裂

　　D、不完全性子宮破裂

　　E、完全性子宮破裂

　　標準答案： C

　　第22題 最有早期診斷意義的癥狀和體征是

　　A、產婦疼痛難忍，呼叫

　　B、出現病理性縮復環

　　C、可見陰道內多量鮮血流出

　　D、導尿見肉眼血尿

　　E、子宮輪廓不清，胎體可清楚捫及

　　標準答案： B

　　第23題 對該孕婦的最佳處理措施是

　　A、立即給予鎮靜劑

　　B、乙醚麻醉下行內倒轉術

　　C、消毒胎兒手后送同陰道內

　　D、剖宮產術準備

　　E、抗休克治療

　　標準答案： D

　　(24～25題共用題干)

　　患者，女，26歲，妊娠38周，雙胎。行臀位牽引娩m第一胎，第二胎頭位娩出，產后半小時突然陰道流血300ml，胎盤尚無剝離跡象。

　　第24題 為預防雙胎產后出血，最常用的方法是

　　A、檢查軟產道

　　B、宮腔內填塞紗條

　　C、腹部壓沙袋

　　D、按壓宮底

　　E、第二胎娩m時靜推麥角新堿及肌注縮宮素

　　標準答案： E

　　第25題 該產婦產后2h再次陰道出血休克，此時最有效的治療是

　　A、輸鮮血

　　B、林格液

　　C、706代血漿

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、10%GS

　　標準答案： A

　　(26～27題共用題干)

　　初產婦，27歲，妊娠39周。順產分娩一男嬰，體重3000g，胎兒娩出后隨即陰道大量流血，色鮮紅。

　　第26題 最恰當的處理是

　　A、立即陰道檢查有無軟產道裂傷并修補

　　B、立即靜脈輸入林格液

　　C、立即設法使胎盤娩出，并注射宮縮劑

　　D、檢測凝血功能并注射止血藥

　　E、抽血作交叉配合

　　標準答案： A

　　第27題 對于該產婦，應立即協助醫生采取的治療措施是

　　A、人工剝離胎盤

　　B、縫合軟產道

　　C、刮出殘留物

　　D、按摩子宮同時注射縮官素

　　E、給抗凝藥物

　　標準答案： B

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