第41題 某32歲產婦，孕產史G3P1，經陰分娩產程進展順利，胎兒娩出后已達30分鐘，胎盤未娩出，亦無剝離跡象，陰道無出血，最可能的原因是胎盤

　　A、剝離不全

　　B、完全植人

　　C、胎盤嵌頓

　　D、胎盤剝后滯留

　　E、胎盤部分性粘連

　　標準答案： B

　　第42題 某產婦26歲，G1P0，目前孕41周，宮口開大4～5cm時，胎心聽診110次/分，胎兒電子監測示"晚期減速"，胎兒頭皮血pH值7.16，最恰當的處理是

　　A、立即剖宮產

　　B、靜脈點滴催產素加速產程

　　C、產婦左側臥位，觀察產程，等待自然分娩

　　D、面罩吸氧提高胎兒血氧濃度

　　E、待宮口開全，陰道助產縮短第二產程

　　標準答案： A

　　第43題 初孕婦41周臨產，試產4小時，宮縮2～3分鐘一次，每次持續約50秒。聽診胎心132次/分。突然產婦訴說陰道有大量水流出。立即聽兒胎心90次/分，檢查見胎頭仍高浮，首先考慮可能為

　　A、臍帶繞頸

　　B、臍帶脫垂

　　C、臍帶過短

　　D、胎頭受壓

　　E、胎盤功能減退

　　標準答案： B

　　第44題 足月妊娠，臨產16小時，伴排尿困難。檢查：宮底在臍與劍突之間，拒按。枕左前位，胎心不清，大約80次/分，宮口開大4cm，胎頭于坐骨棘上0.5cm。宮縮間歇時，患者呼叫疼痛，并于臍下2橫指處觸及一凹陷，隨宮縮有上升趨勢，導尿發現為肉眼血尿，此時可診斷為

　　A、低張性宮縮乏力

　　B、高張性宮縮乏力

　　C、先兆子宮破裂

　　D、子宮破裂

　　E、子宮痙攣性狹窄環

　　標準答案： C

　　第45題 某孕婦G1P0孕40周，頭位。臨產18小時，宮口開大8cm，出現"頭盆不稱"，2小時無進展，催產素靜脈點滴產程仍無進展基層轉診，初步診斷為"子宮破裂"。此時患者最適宜的處理方法是

　　A、輸血輸液觀察

　　B、迅速陰道助產娩出死胎

　　C、即行陰道內診，以明確破口部位及大小

　　D、即刻剖宮取胎，同時行子宮次全切除術

　　E、剖宮產術后，對破口小、時間短、無感染者可行修補術

　　標準答案： E

　　第46題 初產婦，因第二產程延長，胎吸分娩，胎兒體重4000g。胎兒娩出后陰道持續出血，色鮮紅，有凝血塊。陰道出血原因最可能是因為

　　A、產后宮縮乏力

　　B、軟產道裂傷

　　C、胎盤剝離不全

　　D、凝血功能障礙

　　E、子宮破裂

　　標準答案： B

　　第47題 下列哪種情況與子宮縮復環上升有密切關系

　　A、前置胎盤

　　B、正常位置胎盤早剝

　　C、先兆子宮破裂

　　D、羊水過多

　　E、巨大胎兒

　　標準答案： C

　　第48題 病理縮復環多見于

　　A、胎兒畸形

　　B、子宮收縮乏力

　　C、頭盆不稱

　　D、軟產道異常

　　E、臀位

　　標準答案： C

　　第49題 分娩期產婦一經診斷為先兆子宮破裂，應首先

　　A、靜脈輸血、輸液，抗休克

　　B、立即抑制宮縮

　　C、立即行陰道助產術娩出胎兒

　　D、大量抗生素預防感染

　　E、以上都正確

　　標準答案： B

　　第50題 產后出血的定義是

　　A、產褥期陰道流血500ml以上

　　B、胎盤娩出后24小時內，陰道流血量達.500ml以上

　　C、臨產后到胎盤娩出，陰道流血量達500ml以上

　　D、產后10天內陰道流血達500ml以上

　　E、胎兒娩出后24小時內，陰道流血量達500ml以上

　　標準答案： E

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