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　　二、A3型題

　　(1～3題共用題干)

　　孕婦28歲，孕1產(chǎn)0，42周妊娠，近1周來胎動時(shí)感腹痛，入院體檢：血壓13.3/10.6 kPa(100，/80 mmHg)，宮高32 cm，腹圍90 cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宮敏感性高。骨盆外測量正常。

　　第1題 為明確診斷，首選何項(xiàng)檢查

　　A、B超

　　B、腹部X線攝片

　　C、羊膜鏡檢查

　　D、官腔鏡

　　E、腹腔鏡

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第2題 首先考慮何項(xiàng)診斷

　　A、羊水過少

　　B、過期妊娠.羊水過少

　　C、羊水過多

　　D、先兆子宮破裂

　　E、前置胎盤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第3題 下一步處理應(yīng)是

　　A、立即終止妊娠

　　B、繼續(xù)觀察

　　C、注意休息、吸氧

　　D、左側(cè)臥位

　　E、營養(yǎng)支持療法

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(4～5題共用題干)

　　患者27歲，已婚，自述停經(jīng)50天，少量陰道出血5天，2 h前突然下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來急診。既往身體健康，月經(jīng)正常。體檢：痛苦面容，臉色蒼白，血壓10.7/6.7kPa(80/50 mmHg)，脈搏110次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮頸口閉，有舉痛，后穹隆飽滿并觸痛，子宮稍大、軟，子宮左側(cè)捫到觸痛明顯的包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×109/L。

　　第4題 患者最大可能是

　　A、不全流產(chǎn)

　　B、異位妊娠

　　C、難免流產(chǎn)

　　D、先兆流產(chǎn)

　　E、急性盆腔炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第5題 在護(hù)理措施中，不正確的是

　　A、保暖，氧氣吸入

　　B、密切監(jiān)測生命體征

　　C、取半臥位

　　D、迅速靜脈輸液，備血

　　E、做好腹部手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(6～8題共用題干)

　　患者32歲，孕4產(chǎn)0，34周妊娠，曾有3次人工流產(chǎn)史，因陰道中量流血2天入院。體檢：宮高30 cm，無宮縮，頭先露，胎心率140次/分。

　　第6題 最有利的輔助檢查是

　　A、陰道穹隆捫診

　　B、腹部X線拍片

　　C、B超

　　D、多普勒超聲

　　E、肛門檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第7題 最可能的診斷是

　　A、胎盤早剝

　　B、前置胎盤

　　C、宮頸息肉

　　D、子宮破裂

　　E、帆狀胎盤血管前置破裂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第8題 住院3天后陰道流血量明顯減少，此時(shí)的處理應(yīng)為

　　A、縮宮素靜脈輸注引產(chǎn)

　　B、行人工破膜引產(chǎn)術(shù)

　　C、行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D、繼續(xù)期待療法

　　E、經(jīng)腹抽羊水測胎兒成熟度

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

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