參考答案

　　1.C解析：核異質(zhì)是指上皮細(xì)胞的核異常，主要表現(xiàn)為核增大，形態(tài)異常，染色質(zhì)增多，分布不均，核膜增厚，核染色較深，胞質(zhì)尚正常。重度核異質(zhì)又稱癌前核異質(zhì)，其染色質(zhì)增多，呈網(wǎng)狀，分布不均，偶見染色質(zhì)結(jié)節(jié)，核邊增厚，核有中度以上畸形。

　　2.E

　　3.A解析：血清與血漿的差別在于：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子V、凝血因子Ⅷ等。

　　4.B解析：正常成人血量約為70±10ml/kg體重，成人約4～5L，約占體重的6%～8%。

　　5.D解析：血細(xì)胞內(nèi)外各種成分有梯度差，溶血后會(huì)造成紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、葡萄糖等含量減低，而造成乳酸脫氫酶、血

　　鉀、AST、ALT、膽紅素等含量增高。

　　6.C解析：乙二胺四乙酸(EDTA)鹽與Ca2+形成螯合物，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;草酸鹽解離后形成草酸根離子，與Ca2+形成草酸鈣沉淀，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;枸櫞酸鹽與Ca2+形成螯合物，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;肝素加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集，從而阻止血液凝固。

　　7.C

　　8.A

　　9.C解析：發(fā)生大細(xì)胞性貧血或小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白濃度不成比例。大細(xì)胞性貧血的血紅蛋白濃度相對(duì)偏高，小細(xì)胞低色素性貧血的血紅蛋白濃度減低，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常。缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。

　　10.C

　　11.E解析：染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，直徑相差一倍以上，大者可達(dá)12μm，小者僅2.5μm，與骨髓粗制濫造有關(guān)。見于嚴(yán)重的增生性貧血，如巨幼細(xì)胞性貧血。

　　12.A解析：嗜多色性紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)尚存少量的嗜堿性物質(zhì)RNA，見于骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血或急性失血性貧血。

　　13.A解析：氰化高鐵血紅蛋白比色法是國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)ICSH推薦，并經(jīng)世界衛(wèi)生組織WHO確認(rèn)為血紅蛋白測(cè)定的參考方法，其原理是：血液在血紅蛋白轉(zhuǎn)化液

　　中溶血后，除SHb外，各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白Hi，再與CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白HiCN。在特定的標(biāo)準(zhǔn)條件下，毫摩爾消光系數(shù)為

　　44L/(mmol•era)，根據(jù)標(biāo)本的吸光度，即可求得血紅蛋白濃度。

　　14.B

　　15.E

　　16.B解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸RNA，經(jīng)活體染色后形成呈深染的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

　　17.A解析：正常中性粒細(xì)胞以三葉核為主，若五葉核超過3%，稱為“核右移”，為造血功能衰退或造血原料缺乏所致。常見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應(yīng)用后。在疾病過程中突然出現(xiàn)，為預(yù)后不良之兆。

　　18.C

　　19.B

　　20.D解析：毛細(xì)血管采血法如血流不易流出，可于傷口遠(yuǎn)端稍加壓力或重新穿刺，切忌用力擠壓，以免混入大量組織液，使血液稀釋，影響檢驗(yàn)結(jié)果，且血液易凝固。

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