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　　骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷

　　一、A1

　　1、關于MDS，下列敘述正確的是(　)。

　　A、有未成熟前體細胞異常定位(ALIP)即可診斷為MDS

　　B、預后較好，不會發生急性白血病變

　　C、原發性較繼發性MDS多見

　　D、幼紅細胞PAS染色呈陰性

　　E、屬造血干細胞克隆性疾病

　　2、支持骨髓增生異常綜合征(MDS)診斷的免疫學檢驗結果為(　)。

　　A、外周血CD19+細胞減少

　　B、CD41+細胞減少

　　C、外周血CD4/CD8減低

　　D、CD34+細胞減少

　　E、CD38+細胞減少

　　3、1986年天津會議，提出了原發性骨髓增生異常綜合征(MDS)的診斷建議草案，建議將MDS分期，其中不包括下列哪項(　)。

　　A、難治性貧血

　　B、環形鐵粒幼細胞難治性貧血

　　C、原始細胞過多難治性貧血

　　D、轉化中的原始細胞過多難治性貧血

　　E、急性粒-單核細胞白血病

　　4、骨髓病態造血最常出現于下列哪種疾病(　)。

　　A、骨髓增生異常綜合征(MDS)

　　B、再生障礙性貧血(AA)

　　C、缺鐵性貧血(IDA)

　　D、傳染性單核細胞增多癥(IM)

　　E、多發性骨髓瘤(MM)

　　5、下列關于骨髓增生異常綜合征(MDS)的敘述正確的是(　)。

　　A、骨髓必須3系有病態造血

　　B、外周血細胞必須有3系減少

　　C、外周血細胞必須有2系減少

　　D、病態造血非MDS特有

　　E、造血細胞凋亡減少

　　6、骨髓增生異常綜合征(MDS)患者較常出現的染色體核型異常為(　)。

　　A、Ph染色體

　　B、-5/5q-，-7/7q-和+8

　　C、21三體

　　D、18三體

　　E、inv(16)，del(16)和t(16;16)

　　7、骨髓增生異常綜合征(MDS)的細胞化學染色(　)。

　　A、鐵染色細胞外鐵豐富，多數鐵粒幼紅細胞減少，可見環形鐵粒幼紅細胞

　　B、鐵染色細胞外鐵豐富，多數鐵粒幼紅細胞增多，可見環形鐵粒幼紅細胞

　　C、鐵染色細胞外鐵豐富，多數鐵粒幼紅細胞增多，可見球形鐵粒幼紅細胞

　　D、鐵染色細胞外鐵缺少，多數鐵粒幼紅細胞增多，可見環形鐵粒幼紅細胞

　　E、鐵染色細胞外鐵缺少，多數鐵粒幼紅細胞減少，可見環形鐵粒幼紅細胞

　　8、下列不符合骨髓增生異常綜合征的骨髓象的是(　)

　　A、多數病例骨髓增生明顯活躍，伴明顯病態造血

　　B、原紅和早幼紅細胞增多，有類巨幼樣變

　　C、粒細胞系全部增生活躍，原粒和早幼粒細胞減低，伴成熟障礙

　　D、可見巨晚幼粒、桿狀核及分葉過多的中性粒細胞

　　E、巨核細胞量正常、減少或增多，且多為小巨核細胞

　　二、B

　　1、A.NAP染色陽性率和積分均低于正常，鐵染色內外鐵均增高，有核紅細胞PAS染色陽性

　　B.NAP染色陽性率和積分均高于正常，鐵染色內外鐵均增高，有核紅細胞PAS染色陰性

　　C.NAP染色陽性率和積分均低于正常，鐵染色內外鐵均減低，有核紅細胞PAS染色陽性

　　D.NAP染色陽性率和積分大致正常，鐵染色內外鐵均增高，有核紅細胞PAS染色陰性

　　E.NAP染色陽性率和積分均低于正常，鐵染色內外鐵均減低，有核紅細胞PAS染色陰性

　　<1> 、再生障礙性貧血(AA)骨髓細胞化學染色顯示(　)。

　　A B C D E

　　<2> 、骨髓增生異常綜合征(MDS)骨髓細胞化學染色顯示(　)。

　　A B C D E

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