一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 真性與繼發性紅細胞增多癥的紅細胞均高于正常水平。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血小板膜受體異常：患者血小板膜α-腎上腺素能受體及PGD2受體減少或缺如，致使cAMP生成減少，血小板聚集活性可以增強。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨髓活檢是骨髓纖維化確診的主要依據。可見不同程度的纖維化改變，有的病例尚殘留有造血灶，巨核細胞可見到，但數量很少。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨髓纖維化患者骨髓穿刺堅硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核細胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數病例骨髓可呈灶性增生。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨髓纖維化的骨髓象：骨髓穿刺堅硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核細胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數病例骨髓呈灶性增生。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本病可診斷為骨髓纖維化。骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病。臨床特征有貧血和脾腫大，血象出現幼稚紅細胞和幼稚粒細胞，并有不同程度的骨髓纖維化及髓外造血等。

　　血象：①紅細胞：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時可出現嚴重貧血，多為正細胞正色素性;如有明顯出血時，可為低色素性，也可有大細胞性。網織紅細胞一般在3%以上，血涂片中可見有核紅細胞，多為中、晚幼紅細胞，大小不均，可見多染性紅細胞及淚滴紅細胞。②白細胞：多數正常或中度增高，少數病例可達100×109/L，大多為成熟中性粒細胞，也可見中、晚幼粒細胞，偶見原始粒細胞。嗜酸和嗜堿性粒細胞也有增多。③血小板：約1/3病例增多，晚期減少，形態可有異常，如巨型血小板甚為常見。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨髓纖維化的血象：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時可出現嚴重貧血，多為正細胞正色素性;如有明顯出血時，可為低色素性，也可有大細胞性。網織紅細胞一般在3%以上，血涂片中可見有核紅細胞，多為中、晚幼紅細胞，大小不均，可見嗜堿性點彩和多染性紅細胞及淚滴紅細胞。骨髓象：骨髓穿刺堅硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核細胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數病例骨髓呈灶性增生。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 傳染性單核細胞增多癥白細胞數正常或增多，本病早期中性分葉核粒細胞增生，以后則淋巴細胞增多，占60%～97%，并伴有異型淋巴細胞。后者于發病第4～5日開始出現，第7～10日達高峰。白細胞增多可持續數周或數月。紅細胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。

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