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　　內分泌疾病的檢查

　　一、A1

　　1、可作為排卵標志的激素是

　　A、催乳素

　　B、縮宮素

　　C、卵泡刺激素

　　D、黃體生成素

　　E、催乳素釋放因子

　　2、下列不符合青春期遲緩的臨床生化檢測結果的是

　　A、LH降低

　　B、FSH降低

　　C、性激素降低

　　D、GnRH興奮試驗為正常反應

　　E、氯米芬興奮試驗無反應

　　3、有關生長激素(GH)生物學作用，下列敘述錯誤的是

　　A、促進蛋白質的合成

　　B、過量GH可導致GH性糖尿病(垂體性糖尿病)

　　C、促進脂肪代謝

　　D、人絨毛膜可產生一種具有GH活性的多肽，結構與GH類似

　　E、GH的分泌不呈脈沖式分泌

　　4、下列有關女性雌激素分泌特征的敘述中錯誤的是

　　A、女性青春期有明顯的LH、FSH脈沖式大量釋放

　　B、排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰

　　C、排卵時形成雌激素的第二次分泌高峰

　　D、月經是由于青春期內雌激素和孕激素的周期性改變所形成

　　E、女性青春期前及絕經后卵巢雌激素的分泌，主要通過血雌激素水平對LH和FSH的負反饋調節

　　5、對青春期延遲和性幼稚癥具有鑒別價值的項目是

　　A、LH和FSH測定

　　B、GnRH測定

　　C、GnRH興奮試驗和氯米芬興奮試驗

　　D、雌激素-孕激素試驗

　　E、性激素水平測定

　　6、生長激素的作用不包括

　　A、促進腦的發育

　　B、加速蛋白質的合成

　　C、促進肝糖原分解

　　D、促進軟骨生長發育

　　E、對維持正常的性發育有重要作用

　　7、成人生長激素過度分泌會導致

　　A、侏儒癥

　　B、巨人癥

　　C、肢端肥大癥

　　D、庫欣綜合征

　　E、艾迪生病

　　8、繼發于垂體病變的性幼稚癥的臨床生化檢測結果不可能為

　　A、LH降低

　　B、FSH降低

　　C、性激素降低

　　D、GnRH興奮試驗為正常反應

　　E、氯米芬興奮試驗無反應

　　9、有關高血壓病的生化改變，下列選項中不正確的是

　　A、高血壓是一種多基因遺傳性疾病

　　B、原發性高血壓定期檢測24小時尿兒茶酚胺、腎素、血管緊張素、醛固酮、電解質有利于了解病情，治療、監測和藥物的選擇

　　C、嗜鉻細胞瘤引起的繼發性高血壓，尿中VMA明顯增高，兒茶酚胺接近正常

　　D、庫欣綜合征的實驗室檢查，尿皮質醇上升，高于正常2～3倍

　　E、無論原發還是繼發高血壓都有機體生化異常的表現

　　10、關于抗利尿激素，下列哪項陳述是錯誤的

　　A、抗利尿激素的分泌受晶體滲透壓調節

　　B、抗利尿激素由腦垂體前葉分泌

　　C、血容量也是調節抗利尿激素分泌的一個因素

　　D、抗利尿激素作用于遠曲小管和集合管上皮細胞管周膜受體

　　E、抗利尿激素分泌減低可致尿崩癥

　　11、通過腎上腺素激發試驗可了解

　　A、粒細胞儲備池的功能

　　B、邊緣池粒細胞的數量

　　C、粒細胞從邊緣池進入循環池的多少

　　D、粒細胞循環池的數量

　　E、對骨髓受損引起粒細胞減少的病人有診斷價值

　　12、有關醛固酮的敘述，錯誤的是

　　A、血鈉下降，促進合成

　　B、血鉀上升，促進合成

　　C、腎素分泌，促進合成

　　D、血容量上升，促進合成

　　E、妊娠期間醛固酮分泌增加

　　13、滴注ACTH后，下列物質不升高的是

　　A、尿17-羥類固醇

　　B、尿17-酮類固醇

　　C、血漿皮質醇

　　D、血漿皮質醇結合球蛋白

　　E、24小時尿游離皮質醇

　　14、甲狀腺素合成的過程是

　　A、碘的活化→碘的攝取→酪氨酸的碘化→縮合反應

　　B、碘的活化→酪氨酸的碘化→碘的攝取→縮合反應

　　C、碘的攝取→碘的活化→酪氨酸的碘化→縮合反應

　　D、碘的攝取→酪氨酸的碘化→碘的活化→縮合反應

　　E、碘的攝取→碘的活化→縮合反應→酪氨酸的碘化

　　15、對原發性甲狀腺功能亢進病人，下列選項中正確的是

　　A、TT3、TT4下降，TSH升高

　　B、TT3、TT4下降，TSH下降

　　C、TT3、TT4升高，TSH升高

　　D、TT3、TT4升高，TSH下降

　　E、TT3升高，TT4、TSH下降

　　16、下列激素中哪一個與另外4種激素之間完全沒有同源性的亞基結構

　　A、ACTH

　　B、LH

　　C、FSH

　　D、TSH

　　E、HCG

　　17、原發性甲狀腺功能低下時

　　A、T4上升，T3上升，TSH上升

　　B、T4下降，T3下降，TSH下降

　　C、T4上升，T3上升，TSH下降

　　D、T4下降，T3下降，TSH無改變

　　E、T4下降，T3下降，TSH上升

　　18、在下列疾病中，TRH興奮試驗常為強陽性的是

　　A、Graves病

　　B、甲狀腺腺樣瘤

　　C、垂體性甲減

　　D、異源性TSH綜合征

　　E、甲狀腺性甲減

　　二、A2

　　1、女性，38歲，就診時主訴近一年來易急躁，怕熱多汗，易心悸，多食但易饑，體重減輕，吞咽障礙，體檢時患者眼球突出，雙側甲狀腺腫大，心動過速。實驗時檢查：血清FT3升高，血清TSH降低，TRH興奮試驗陰性。該患者何種疾病的可能性最大

　　A、垂體腺瘤

　　B、單純甲狀腺腫

　　C、Graves病

　　D、甲狀腺癌

　　E、亞急性甲狀腺炎

　　2、女性，56歲，就診是主訴近來畏寒，乏力，很少出汗，嗜睡，動作緩慢，思維遲鈍，記憶力差，頭發脫落明顯，手和下肢經常水腫。實驗室檢查結果：血清膽固醇，三酰甘油升高，血清T3，T4降低，血清TSH降低，TRH興奮試驗呈延遲反應。該患者何種疾病的可能性大

　　A、垂體性甲狀腺功能低下

　　B、亞急性甲狀腺炎

　　C、甲狀腺性甲狀腺功能低下

　　D、甲狀腺癌

　　E、下丘腦性甲狀腺功能低下

　　3、患者主訴近年來身體明顯虛弱無力，食欲減退，消瘦，皮膚黏膜均有色素沉著，身體抵抗力下降。實驗室檢查：血糖降低，血鈉降低，血鉀、血鈣升高，皮質醇降低，血漿ACTH降低，ACTH興奮試驗為延遲反應，則該患者何種疾病的可能性最大

　　A、原發性腎上腺皮質功能減退癥

　　B、腎上腺皮質功能瘤

　　C、腎上腺皮質腺癌

　　D、異源性ACTH綜合征

　　E、繼發性腎上腺皮質功能減退癥

　　4、患者，近2年來身體明顯虛弱無力，食欲減退，消瘦，皮膚黏膜均有色素沉著，身體抵抗力下降。實驗室檢查結果為：血糖降低，血鈉降低，血鉀、血鈣升高，血皮質醇降低，尿17-羥皮質類固醇、17-酮皮質類固醇降低，血漿ACTH升高，ACTH興奮試驗無反應。則該患者患何種疾病的可能性最大

　　A、原發性腎上腺皮質功能減退癥

　　B、腎上腺皮質腺瘤

　　C、腎上腺皮質腺癌

　　D、異源性ACTH綜合征

　　E、繼發性腎上腺皮質功能減退癥

　　5、某患者，女性，45歲，就診時主訴近來怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，動作緩慢，思維遲鈍，記憶力差，頭發脫落明顯，手和下肢經常水腫。實驗室檢查結果見血清FT3，FT4降低，血清TSH升高，TRH興奮試驗強陽性。該患者何種疾病的可能性大

　　A、垂體性甲狀腺功能低下

　　B、亞急性甲狀腺炎

　　C、甲狀腺性甲狀腺功能低下

　　D、甲狀腺癌

　　E、下丘腦性甲狀腺功能低下

　　三、A3/A4

　　1、女性，38歲，近年來明顯肥胖，血壓升高，月經失調，體毛增多，抵抗力下降。體查見患者向心性肥胖。實驗室檢查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血鈉升高，血鉀，鈣降低，皮質醇升高。

　　<1> 、如果血漿ACTH升高，ACTH興奮試驗強反應，該患者何種疾病的可能性最大

　　A、下丘腦或垂體性腎上腺皮質功能亢進癥

　　B、腎上腺皮質腺瘤

　　C、腎上腺皮質癌

　　D、異源性ACTH綜合征

　　E、腎上腺皮質功能減退癥

　　<2> 、如果ACTH明顯升高，ACTH興奮試驗無反應，該患者何種疾病的可能性最大

　　A、下丘腦或垂體性腎上腺皮質功能亢進癥

　　B、腎上腺皮質腺瘤

　　C、腎上腺皮質癌

　　D、異源性ACTH綜合征

　　E、腎上腺皮質功能減退癥

　　四、B

　　1、A.腦鈉肽

　　B.D-二聚體

　　C.兒茶酚胺

　　D.皮質醇

　　E.C反應蛋白

　　<1> 、用于檢測動脈血栓形成的較好指標是

　　A B C D E

　　<2> 、用于診斷心衰最敏感的指標是

　　A B C D E

　　<3> 、嗜鉻細胞瘤中明顯增高的指標是

　　A B C D E

　　<4> 、庫欣綜合征中明顯增高的指標是

　　A B C D E

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