點擊查看：2020主管檢驗技師《血液學檢驗》練習題及答案匯總

　　貧血概述

　　一、A1

　　1、貧血患者合并貧血性心臟病時，血紅蛋白濃度應

　　A、≤30g/L

　　B、≤40g/L

　　C、≤50g/L

　　D、≤60g/L

　　E、≤70g/L

　　2、與成年男性貧血診斷標準相同的小兒年齡階段是

　　A、1～4個月

　　B、1～6個月

　　C、4～6個月

　　D、6個月～6歲

　　E、6～14歲

　　3、出生10天內的新生兒貧血的診斷標準為

　　A、血紅蛋白<125g/L

　　B、血紅蛋白<135g/L

　　C、血紅蛋白<145g/L

　　D、血紅蛋白<150g/L

　　E、血紅蛋白<160g/L

　　4、成年男性貧血的診斷標準是

　　A、血紅蛋白<110g/L

　　B、血紅蛋白<120g/L

　　C、血細胞比容<0.35

　　D、血細胞比容<0.30

　　E、紅細胞計數<3.5×1012/L

　　5、與巨幼紅細胞性貧血無關的是

　　A、中性粒細胞核左移

　　B、MCV110～160fl

　　C、MCH33～50pg

　　D、MCHC320～350g/L

　　E、大細胞正色素性

　　6、某貧血患者MCV82fl，MCH27pg，MCHC330g/L，屬于

　　A、正常紅細胞性貧血

　　B、小紅細胞低色素性貧血

　　C、單純小紅細胞性貧血

　　D、大紅細胞性貧血

　　E、大紅細胞高色素性貧血

　　7、下列哪種疾病臨床上同時存在貧血及脾大

　　A、地中海貧血

　　B、缺鐵性貧血

　　C、真性紅細胞增多癥

　　D、再生障礙性貧血

　　E、以上都不是

　　8、巨幼紅細胞性貧血時，下列哪項是錯誤的

　　A、維生素B12是DNA合成的必需營養素

　　B、葉酸也是DNA合成的必需營養素

　　C、DNA是細胞增殖的基本物質條件

　　D、細胞發育胞漿落后于細胞核

　　E、為大細胞正色素性貧血

　　9、某患者在胃大部分切除后出現巨幼紅細胞性貧血的原因是對哪項物質吸收障礙

　　A、蛋白質

　　B、葉酸

　　C、維生素B12

　　D、脂肪

　　E、鐵

　　10、屬于紅細胞生成減少所致的貧血是

　　A、遺傳性球形紅細胞增多癥

　　B、海洋性貧血

　　C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

　　D、免疫性溶血性貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　11、診斷重度貧血的標準是血紅蛋白含量

　　A、Hb<90g/L

　　B、Hb<70g/L

　　C、Hb<60g/L

　　D、Hb<50g/L

　　E、Hb<30g/L

　　二、A2

　　1、某患者，乏力，進行性頭暈，半年余，食欲不良，經常噯氣，貧血貌，無黃疸，肝脾不大，淺表淋巴結不大，無出血點，血常規為大細胞正色素貧血，骨髓象檢查，粒、紅、巨三系呈巨幼樣變，本病最有可能的診斷是

　　A、巨幼紅細胞貧血

　　B、急性白血病

　　C、缺鐵性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、慢性病貧血

　　2、女性，40歲，貧血臨床表現，MCV86fl，MCH29pg，MCHC340g/L，其貧血屬于

　　A、大細胞性貧血

　　B、小細胞低色素性貧血

　　C、正常細胞性貧血

　　D、單純小細胞性貧血

　　E、巨幼紅細胞性貧血

　　3、患者女性，35歲。頭暈，乏力，面色蒼白1年，活動后心慌、氣急2個月來診。為確定患者有無貧血，首選的化驗指標是

　　A、紅細胞數量和血細胞比容

　　B、MCH、MCHC

　　C、血沉

　　D、紅細胞數量、血紅蛋白和血細胞比容

　　E、血細胞比容

　　4、患者，女性，20歲，頭暈乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、脾未觸及，血紅蛋白45g/L，紅細胞1.06×1012/L，白細胞數2×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板數25×1012/L，骨髓增生低下，巨核細胞未見，可能診斷是

　　A、粒細胞減少癥

　　B、再生障礙性貧血

　　C、惡性貧血

　　D、白細胞不增加性白血病

　　E、以上均不是

　　5、患者30歲，男性，貧血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC340g/L，其貧血屬于

　　A、大細胞性貧血

　　B、小細胞性低色素性貧血

　　C、正常細胞性貧血

　　D、單純小細胞性貧血

　　E、大細胞性低色素性貧血

　　6、患者，女性，43歲，血紅蛋白55g/L，紅細胞2.10×1012/L，則其貧血程度為

　　A、輕度貧血

　　B、中度貧血

　　C、重度貧血

　　D、極重度貧血

　　E、以上均不是

　　7、男性，65歲，5年前因胃癌行全胃切除術。檢驗：RBC1.2×1012/L，Hb60g/L，WBC2.8×109/L，血小板55×109/L，MCV129fl，MCH37pg，MCHC340g/L。最可能的診斷是

　　A、鐵性貧血

　　B、巨幼紅細胞貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、骨髓病性貧血

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 貧血患者合并貧血性心臟病時，血紅蛋白濃度應≤30g/L。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 6～14歲者Hb小于120g/L，可診斷貧血。正常成人貧血診斷標準男性：HB<120g/L。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 出生10d內新生兒Hb小于145g/L;1個月以上Hb小于90g/L;4個月以上Hb小于100g/L;6個月～6歲者Hb小于110g/L;6～14歲者Hb小于120g/L，可診斷貧血。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常成人貧血診斷標準男性：HB<120g/L;女性：<110(孕婦<100)g/L。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 發生巨幼紅細胞性貧血時，呈大細胞正色素性貧血，白細胞計數減低，粒細胞核分葉增多，血小板計數可減少。MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC320～360g/L。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 珠蛋白生成障礙性貧血，原名為地中海貧血或海洋性貧血。本病是由于遺傳的珠蛋白基因缺失，使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所致的貧血。是溶血性貧血的一種，溶血性貧血臨床上常表現為脾大。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 巨幼紅細胞性貧血時，巨幼紅細胞較正常紅細胞胞體大，核漿發育不平衡，胞核發育遲緩，呈“幼核老漿”改變。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 造成巨幼紅細胞性貧血的主要原因是維生素B12或葉酸缺乏。而胃大部分獲全部切除的人因內因子缺乏，造成了維生素B12的吸收障礙，從而導致巨幼紅細胞性貧血。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 紅細胞生成減少，包括骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發的貧血，或者造血原料缺乏或利用障礙引起的貧血，如缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞貧血。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 確定貧血的嚴重程度：根據Hb濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值下限至91g/L，癥狀輕微;中度：Hb90～60g/L，體力勞動時心慌氣短;重度：Hb60～31g/L，休息時感心慌氣短;極重度：Hb≤30g/L，常合并貧血性心臟病。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 巨幼紅細胞貧血，血象與骨髓象特點：①血象呈大細胞正色性貧血，紅細胞呈卵圓形。白細胞計數正常或偏低，粒細胞出現巨形桿狀核和分葉過多。②骨髓象：主要表現三系細胞巨幼樣變，尤其是紅細胞系列出現早、中、晚巨幼紅細胞大于10%，粒細胞和巨核細胞系統也有巨幼樣變。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常細胞性貧血：MCV(fl)80～100，MCH(pg)27～34，MCHC(g/L)320～360。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 貧血是指外周血中單位容積內血紅蛋白濃度、紅細胞計數和(或)紅細胞比容低于同年齡、性別和地區的正常標準。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 再生障礙性貧血以全血細胞減少為主要特征，貧血多為正常細胞性，少數為輕、中度大細胞性。各類白細胞都減少，其中以中性粒細胞減少尤為明顯，而淋巴細胞比例相對增多。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常細胞性貧血是由于失血、急性溶血、再障、白血病等引起的，其中：MCV80～94fl，MCH26～32pg，MCHC320～360g/L。由此可知，該男患的是正常細胞性貧血。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據Hb濃度，成人貧血程度劃分為4級，輕度：Hb參考值下限至91g/L;中度：Hb90～60g/L;重度：Hb60～31g/L;極重度≤30g/L。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據RBC、Hb值可判斷出該病人貧血且紅細胞下降比血紅蛋白更為明顯，結合本題干給出的MCV、MCH、MCHC與形態學分類大細胞貧血的診斷標準(MCV>100fl，MCH>34pg，MCHC320～360g/L)相符。

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