21.[臨床免疫學和免疫檢驗]關于初次免疫應答的顯著特點錯誤的是()。

　　A.誘導潛伏期長 B.最先產生IgM C.抗體滴度低 D.維持時間短 E.抗體滴度高

　　【解析】初次免疫應答：是機體第一次接觸某一抗原物質所發生的免疫應答。其特點是：產生抗體的潛伏期長，產生的抗體滴度低，維持的時間短且多為親和力較低的IgM。E

　　22.[臨床血液學檢驗]正常內源凝血途徑中，下列哪項是正確的()。

　　A.因子Ⅸa，Ⅷa，PF3，鈣離子形成復合物 B.因子Ⅲ，Ⅶa，鈣離子形成復合物

　　C.因子Ⅹa，Ⅴa磷脂，鈣離子形成復合物 D.因子Ⅸ，Ⅷ，Ⅱ，PF3，鈣離子形成復合物

　　E.因子Ⅻa，Ⅸa，PF3鈣離子形成復合物

　　【解析】內源凝血途徑(intrinsicpathway)是指由FⅫ被激活到FⅪa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程。A

　　23.[臨床實驗室質量管理]對隨機誤差敏感的質控規則，主要有()。

　　A.12S B.22S C.R4S D.41s E.

　　【解析】對隨機誤差敏感的質控規則有13S、R4S。C

　　24.[臨床檢驗基礎]粒系早幼階段的主要標志是()。

　　A.胞體直徑大 B.核大偏位，染色質較細致 C.可見核仁

　　D.胞質中含多量的非特異性顆粒(A顆粒) E.胞核圓形或橢圓形，位于中央或偏位

　　【解析】早幼粒細胞中，胞質內出現一些\"非特異性顆粒\"或A顆粒，形態不一，一般呈圓形或橢圓形，外有界膜包圍，內容均質，電子密度較高，顆粒內偶見致密核心。D

　　25.[臨床血液學檢驗]男性，30歲，2年前診斷為CML，近2周持續發熱，貧血進行性加重，伴骨關節疼痛，擬診斷為慢性粒細胞白血病急變。下列哪項不符合CML急變標準()。

　　A.外周血或骨髓中原始細胞大于等于20% B.白細胞計數急劇增高大于800×109/L，脾進行性腫大

　　C.骨髓中原始與早幼粒細胞總數大于等于50% D.外周血中原始與早幼粒細胞總數大于等于30%

　　E.骨髓外腫塊活檢為原始細胞浸潤

　　【解析】具有下列之一者，可考慮為急變期：骨髓中原始與早幼粒細胞總數大于等于50%;外周血中原始與早幼粒細胞總數大于等于30%;有髓外原始細胞浸潤;出現費城染色體之外的染色體異常;原始粒細胞或原始淋巴細胞與幼稚淋巴細胞，或原始單核細胞與幼稚單核細胞大于20%;CFU-GM小簇生長或不生長。B

　　26.[臨床免疫學和免疫檢驗]腫瘤標志物聯合基本原則是選用不同性質、互補的、相對敏感的()個標志物組成標志群。

　　A.1～2 B.3～4 C.5～6 D.6～7 E.7～8

　　【解析】腫瘤標志物聯合應用可以提高檢測的敏感性。腫瘤標志物聯合基本原則是選用不同性質、互補的、相對敏感的3～4個標志組成標志群。過多的標志浪費人力和財力，也會增加假陽性比例。B

　　27.[臨床血液學檢驗]骨髓纖維化()

　　A.周圍血中早幼粒細胞增多 B.周圍血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多

　　C.周圍血幼紅、幼粒細胞易見，骨髓呈現 D.周圍血出現較多異型淋巴細胞

　　E.周圍血易見盔形細胞、小球形細胞及破碎紅細胞

　　【解析】骨髓纖維化的血象：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時可出現嚴重貧血，多為正細胞正色素性;如有明顯出血時，可為低色素性，也可有大細胞性。網織紅細胞一般在3%以上，血涂片中可見有核紅細胞，多為中、晚幼紅細胞，大小不均，可見嗜堿性點彩和多染性紅細胞及淚滴紅細胞。骨髓象：骨髓穿刺堅硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核細胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數病例骨髓呈灶性增生。C

　　28.[臨床免疫學和免疫檢驗]對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是()。

　　A.抗體帶正電 B.抗體帶負電 C.擴散作用 D.電泳作用 E.電滲作用

　　【解析】對流免疫電泳是將雙向擴散試驗與電泳相結合的定向加速度的免疫擴散技術，在瓊脂板上打兩排孔，左側各孔加入待測抗原，右側孔內加入相應抗體，抗原在陰極側，抗體在陽極側，通電后，在pH8.4緩沖液中帶負電荷的蛋白質抗原泳向陽性抗體側，而抗體借電滲作用流向陰極側，在兩者之間或抗體側形成沉淀線。E

　　29.[微生物學檢驗]下列哪一項不是全自動的微生物鑒定和藥敏系統()。

　　A.VITEK-Ⅱ B.WalkAway-40 C.VITEK-ATB D.VITEK-AMS E.Sensititre

　　【解析】自動微生物鑒定和藥敏系統有VITEK-ATB和MicroscanPanel。全自動微生物鑒定和藥敏系統有VITEK-AMS、VitekⅡ、WalkAway-40、WalkAway-96和Sensititre。C

　　30.[臨床化學]腎小球可以濾過血漿是依靠()。

　　A.有效滲透壓作用 B.有效濾過壓作用 C.逆流倍增作用 D.主動轉運 E.易化擴散

　　【解析】腎小球的濾過功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。血漿就是通過腎小球有效濾過壓實現濾過作用的。B

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