第 1 頁：提分題

第 3 頁：參考答案

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　　肝膽疾病的實驗室檢查

　　一、A1

　　1、臨床化驗室測定血氨的參考方法為

　　A、離子交換法

　　B、氣相色譜法

　　C、酶學法

　　D、擴散法

　　E、氨離子選擇性電極法

　　2、阻塞性黃疸病人血清中肯定不增高的酶是

　　A、膽堿酯酶

　　B、ALP

　　C、ALT

　　D、GGT

　　E、AST

　　3、急性肝炎早期時，血漿蛋白濃度出現低下的是

　　A、C-反應蛋白

　　B、銅藍蛋白

　　C、前清蛋白

　　D、α1-抗胰蛋白酶

　　E、α1-酸性糖蛋白

　　4、能反映肝內或肝外膽汁淤積的試驗是

　　A、血清直接膽紅素和總膽紅素測定

　　B、血清總膽汁酸測定

　　C、血清ALP及其同工酶

　　D、血清GGT

　　E、以上都是

　　5、GGT測定中下列何種底物由于有較好的溶解度而可顯著增加酶的最大反應速度

　　A、雙甘肽

　　B、γ-谷氨酰α-萘胺

　　C、γ-谷氨酰對硝基苯胺

　　D、γ-谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺

　　E、對硝基苯胺

　　6、急性肝炎時，反應最靈敏的指標是

　　A、ALT升高

　　B、總蛋白降低

　　C、血糖降低

　　D、三酰甘油升高

　　E、膽汁酸降低

　　7、臨床化學實驗室測定血氨較好的方法為

　　A、干化學法

　　B、酶學法

　　C、氨離子選擇性電極法

　　D、擴散法

　　E、氣相色譜法

　　8、原發性肝癌時，ALT值

　　A、正常

　　B、中度升高

　　C、可正常或輕中度升高

　　D、降低

　　E、嚴重降低

　　9、正常人血漿中膽紅素的含量約為

　　A、<1μmol/L

　　B、<2μmol/L

　　C、<3μmol/L

　　D、<17.2μmol/L

　　E、<34.4μmol/L

　　10、關于肝臟疾病常用實驗室檢查，下列敘述哪項不正確

　　A、了解肝臟有無損害及其程度

　　B、以肝功能狀態做動態比較

　　C、協助病毒性肝炎及肝癌的診斷

　　D、檢查結果正常就能排除病變存在

　　E、評價肝臟的儲備功能

　　11、血氨升高見于

　　A、劇烈肌肉運動

　　B、進食高蛋白質

　　C、肝昏迷

　　D、膽囊炎

　　E、嚴重燒傷

　　12、診斷原發性肝癌常用腫瘤標志物的最佳組合是

　　A、AFP、γ-GTⅡ、ALP

　　B、γ-GTⅡ、ALP1、GET

　　C、AFP、γ-GT、GST

　　D、AFP、CA199、NSE

　　E、AFP、γ-GT、TPs

　　13、肝外膽道阻塞時血清中活性顯著升高的酶是

　　A、ALT

　　B、AST

　　C、ALP

　　D、MAO

　　E、以上都不是

　　14、IFCC推薦的膽紅素常規測定方法是

　　A、偶氮反應方法

　　B、膽紅素氧化酶法

　　C、釩酸氧化法

　　D、甲醇水法

　　E、DPC法

　　15、以下不屬于肝纖維化的診斷指標的是

　　A、Ⅳ型膠原

　　B、透明質酸

　　C、Ⅲ型膠原前肽

　　D、層粘連蛋白(LN)

　　E、干擾素

　　16、體內生物轉化作用最強的器官是

　　A、腎臟

　　B、心臟

　　C、肝臟

　　D、胃腸道

　　E、脾

　　17、血清蛋白電泳出現β-γ橋，最常見于下列哪種疾病

　　A、急性肝炎

　　B、腎病綜合征

　　C、急性腎小球腎炎

　　D、肝硬化

　　E、膽囊炎

　　18、肝臟中與膽紅素結合的主要物質是

　　A、硫酸根

　　B、乙酰基

　　C、葡萄糖醛酸

　　D、甲基

　　E、甘氨酰基

　　19、大多數血漿蛋白質的合成部位是

　　A、肝臟

　　B、心臟

　　C、胰臟

　　D、腎臟

　　E、小腸

　　20、在下列何種酶的催化下，膽紅素被轉化為結合膽紅素

　　A、血紅素加氧酶

　　B、葡萄糖醛酸基轉移酶

　　C、乙酰基轉移酶

　　D、甲基轉移酶

　　E、谷胱甘肽-S-轉移酶

　　21、尿素的生成部位是

　　A、腎小管

　　B、集合管

　　C、腎小球

　　D、肝臟

　　E、骨髓

　　22、尿素產生于

　　A、聯合脫氨基作用

　　B、腸肝循環

　　C、鳥氨酸循環

　　D、三羧酸循環

　　E、脂肪酸的β羥化

　　23、Y蛋白和Z蛋白是哪種細胞內的色素受體蛋白

　　A、肝組織

　　B、腎組織

　　C、心臟組織

　　D、腦組織

　　E、骨骼肌組織

　　24、血漿中運輸膽紅素的載體是

　　A、清蛋白

　　B、α-球蛋白

　　C、β-球蛋白

　　D、γ-球蛋白

　　E、以上都不是

　　25、毒物、藥物、激素等進行生物轉化的主要器官在

　　A、肝臟

　　B、腎臟

　　C、胃腸道

　　D、脾臟

　　E、膽

　　26、當肝功能嚴重受損時，下列哪項正確

　　A、清蛋白↑，球蛋白↑

　　B、清蛋白↑，球蛋白↓

　　C、清蛋白↓，球蛋白↓

　　D、清蛋白↓，球蛋白↑

　　E、清蛋白正常，球蛋白正常

　　27、肝功能障礙可以引起下列哪些蛋白質合成減少

　　A、清蛋白

　　B、纖維蛋白原

　　C、α-球蛋白

　　D、凝血酶原

　　E、以上都是

　　28、梗阻性黃疸病人的直接膽紅素/總膽紅素的比值為

　　A、20%～30%

　　B、30%～40%

　　C、40%～50%

　　D、40%～60%

　　E、>60%

　　29、診斷骨骼疾患時最重要的酶學指標是

　　A、CK

　　B、LDH

　　C、ALP

　　D、γ-GT

　　E、ACP

　　30、急性黃疸型肝炎，血清中酶活性下降的是

　　A、ALT

　　B、AST

　　C、膽堿酯酶

　　D、AKP

　　E、γ-GT

　　31、血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳從正極到負極各組分的先后順序

　　A、Alb、α1、α2、β、γ

　　B、γ、β、α1、α2、Alb

　　C、β、Alb、γ、α1、α2

　　D、α1、α2、β、γ、Alb

　　E、Alb、β、γ、α1、α2

　　32、前清蛋白比清蛋白更能早期反映肝細胞損害的原因為

　　A、其血清濃度高

　　B、易于測定

　　C、半壽期短

　　D、方法重復性好

　　E、濃度恒定

　　33、肝臟在脂肪代謝中的作用不包括

　　A、生成酮體

　　B、利用酮體

　　C、合成脂蛋白

　　D、分泌膽汁酸進入腸道幫助脂類消化吸收

　　E、能排泄膽固醇

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